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隨後,切開硬腦膜。小鐮狀刀呈十字形切開。

摘除腫瘤。

封堵鞍底:用搗碎的肌肉塊和筋膜,封堵鞍底和蝶竇,然後用含抗生素的明膠海綿壓緊蝶竇和蝶篩隱窩。

打完收工!

由於是經鼻腔進入,所以腫瘤被完全切除後,從外表看不出絲毫傷痕,對顏值沒有影響。

對這臺手術的外部效果,設計之精妙,費倫·阿茲米欽佩不已。

手術後,費倫·阿茲米就被安排在了社群醫院神經外科病房。金姬真會每日過來護理,遵醫囑用藥。

絲黛芬妮和周喬也會每天過來查房,順帶,絲黛芬妮會提供一些心理疏導服務,防止術後抑鬱之類。

也就是送個不值錢的小禮品,談話治療。

在美國,手術後心理醫生提供服務是很普遍的行為,當然,也是要收費的。

絲黛芬妮這邊,現在是一小時六百刀樂,可以走醫保,也可以只談話半小時。

因為一小時六百刀樂,可能有些人覺得貴,但是半小時三百刀樂,很多人就可以接受。

當然,費倫·阿茲米也太胖了一些,所以在心理疏導的時候,絲黛芬妮就建議,等他康復之後,再來鳶尾花診所量身定製一個減肥計劃,只要身材瘦下來,找女朋友不在話下。

費倫·阿茲米苦笑一聲,說道:“我現在仍然對女人不感興趣。”

絲黛芬妮就笑:“這手術剛做完呢,哪有那麼快。你體內的激素需要一段時間才能恢復正常。”

費倫·阿茲米術後康復得非常不錯,只用了一週的時間,就達到了出院的標準。

出院的時候,絲黛芬妮叮囑了一些注意事項,並讓他以後定期前來複查。

反正,只要有新患者過來就診,都會想方設法將其變成老客戶。就算不生病,以後還有各種健康體檢、減肥計劃、身體指標監測、心理諮詢等等。

關於心理諮詢,並不是說一定要抑鬱或者怎麼了才來,稍微有一點不開心,也可以過來。

比如有個女客戶,每次和男朋友吵架了,就會來找絲黛芬妮訴訴苦,讓心理醫生幫忙開解一下。人家有錢,高興。

……

莉姿夏爾蒂來舊金山了,她是過來加州度假的,順便來鳶尾花診所參觀一下,然後受多米特里院士所託,帶了點東西過來。

多米特里院士聽說周喬要回國,於是特意讓莉姿夏爾蒂捎來兩瓶紅酒,讓周喬幫忙帶回國,送給他在中國的老朋友,帝都協和醫學院的副院校長徐菲菲。

這位徐菲菲女士,是美國醫學科學院的外籍院士,在中國也是院士。

徐菲菲院士在幾年前,曾去哈佛大學訪問交流,和多米特里院士打過交道,因此結下了深厚的友誼。

“這兩瓶紅酒,是多米特里院士的珍藏,平時一般人喝不到的,有錢也難買,可千萬別摔了。”莉姿夏爾蒂含笑叮囑道。因為太過昂貴,所以不方便郵寄。

讓自己的弟子親自送過去,更顯誠意。另外就是,周喬畢竟是華人,以後也許還會回國,在中國也需要一些人脈。多米特里院士也是藉此機會,想讓周喬在徐菲菲院士面前混個臉熟。

大家咋舌,多米特里院士,身家驚人,這兩支紅酒,既然是他老人家的珍藏品,價格自然不菲。

絲黛芬妮吐吐舌頭,小聲說道:“那位徐菲菲院士,該不會是多米特里院士的老情人吧?”

“哈哈,反正不是普通關係。”莉姿夏爾蒂燦爛一笑,聳聳肩說道,“據說,那位徐院士也是一輩子未結婚,將精力都奉獻給了醫學事業,兩人很有可能是黃昏戀。”

“還有這事兒?”連周喬也對那位徐院士好奇了,當場就上網搜尋了一下。

嗯,六十多歲,笑容慈祥,蘭質蕙心,一身女學者氣息。

身份自然也不凡,主任醫師、教授、博士生導師,第十四屆全國人大代表,中國醫學科學院BJ協和醫院院長、黨委副書記,兼中國醫學科學院副院長、BJ協和醫學院副校長。

“不過,你們也別擔心哈,兩位老人家都這麼大年紀了,即便黃昏戀,也不會有後代了,以後多米特里院士的產業,還得由你們來繼承!”莉姿夏爾蒂開玩笑說道。

周喬三人都無語了,怎麼又提這茬了。連忙再次解釋,自己三人絕對沒有那個心思。讓莉姿夏爾蒂不要胡說,有些玩笑開不得,讓多米特里院士聽到,多不好。

莉姿夏爾蒂聳聳肩,也就不說了。但是,從其不以為然的神情,還是能看出,她內心深處真是這樣想的。

身為多米特里院士的助理,院士的許多心思,莉姿夏爾蒂其實是最清楚的人之一。

周喬帶著莉姿夏爾蒂在診所參觀了一下,中午的時候,大家一起去吃了個午餐,席間談笑生風,說一些趣事,其樂融融。莉姿夏爾蒂說還有朋友在等她,下午要坐船出海釣魚,所以周喬三人就不陪她了。

周喬他們還有個病情較為嚴重的患者,情況有點兒棘手。

冬日的陽光暖洋洋的,鳶尾花診所,二樓會議室,周喬、墨菲、絲黛芬妮三人正在看幻燈片,給患者會診病情,商討手術方案。

那名患者是一位姓塗的女士,在唐人街開店。生意倒也可以。周喬他們還去那邊關照過生意。

沒想到這麼快,就輪到對方來關照他們的生意了。

塗女士一家來這邊很多年了,家裡有兩個小孩,一個小學五年級,一個小學一年級,日子倒也過得美滿。

然後,塗女士家裡有個長輩前些陣子心臟病發作,因搶救無效去世,周圍同齡的小姐妹們,也大多查出來各種各樣的毛病,比如高血壓、心臟病、糖尿病、子宮肌瘤什麼的,所以塗女士就有點兒害怕,特意來鳶尾花診所做了個全面的體檢。

她之前,也一直有定期體檢,但做的都是保險公司贈送的體檢套餐。

因為是買保險贈送的,價格比較便宜,所以裡面的專案就比較少。

事實上,美國的許多醫生都認為,體檢專案並不是越全面越好,有不少專案,對人的身體是有傷害的。一般保險公司贈送的基本套餐,就僅僅包含一些簡單的專案。

如果想要進一步瞭解自己身體的狀況,可以找自己的家庭醫生諮詢,對方會根據患者的身體健康狀況,量身推薦個性化的方案。

一般來說,醫生會根據體檢者不同的年齡段來推薦。

比如30-40歲的,主要關注血糖、血脂、血壓和體重的變化。

而40~50歲的使用者,選擇體檢套餐的重點則為血脂、血糖、心電圖、腹部超聲、腫瘤細胞標誌物透過檢查等,針對女性可以將乳腺B超和乳腺鉬靶一起檢查。

50歲以上的使用者可以選擇心腦血管疾病健康體檢套餐、慢性病體檢套餐和防癌體檢套餐。

另外,還有性別因素、遺傳因素以及使用者自身的身體狀況,等等,都會在考慮範圍之內。

比如,50歲以上的女性,選擇體檢套餐時可以針對更年期的體檢套餐,包括骨密度、血糖、頸椎、腰椎等檢查。

然後,臨床發現,許多疾病與基因遺傳密切相關,如糖尿病、高血壓、冠狀動脈心臟疾病、癌症等,所以如果有相關疾病的家族史,也可以提早考慮相應疾病的體檢套餐,早發現早治療。

總而言之,想要更全面的體檢,是要額外花錢的。

這位塗女士來鳶尾花診所做了個量身定製的套餐之後,就查出問題了。

她的脖子有麻煩。

體檢報告顯示,塗女士的右側甲狀腺上出現了一顆不大不小的結節,旁邊還標註了一個“4C”。

4C是什麼意思?

塗女士拿到報告的時候,當即就用手機搜尋了一下,不搜不知道,一搜嚇一跳!

靈魂都快出竅了!

因為,搜尋顯示,這種情況就是“甲狀腺癌的可能性非常大”。

“我得癌症了?不是說三十如狼,四十如虎嗎?我年紀輕輕,正值虎狼盛年啊,怎麼就得癌症了?”塗女士萬萬不能接受,第一時間就來鳶尾花診所,尋求幫助。

之前是蕾切爾負責的,蕾切爾一看病情,太嚴重了,立馬“轉診”周喬。

周喬就叫了墨菲、絲黛芬妮一起來會診,也是一個大家一起學習,一起進步的過程。總不能碰到一點問題,就用點數兌換吧?那也太浪費了些。

雖然,他現在點數挺多的。

畢竟,這幾個妞,除了絲黛芬妮,其他人都超過100次了。墨菲100次,就是2400點,雙胞胎妹子100次,也是2400點。洛婭800點,絲黛芬妮也有三十多次,將近800點,雖然有消耗,但墨菲、雙胞胎妹子都是大於100次的。現在賬戶餘額已經快逼近5000點大關。

現在想想,十萬點似乎也不是遙不可及。

最後,經過三人商討,基本上能確定患者的這顆結節是甲狀腺R頭狀癌,但她頸部側區的淋巴結又不是很簡單,需要住院做進一步檢查。

於是,塗女士被收治入院,安排在社群醫院普外科病房。當天,周喬三人一起,為塗女士進行了甲狀腺B超的動態評估,果然在其右側甲狀腺結節下極的一顆孤立結節上發現了問題。

她的結節內部,有數簇微小鈣化,而動態超聲評估過程中提示這顆結節可能已經突破甲狀腺被膜。

“醫生,情況很嚴重嗎?”塗女士戰戰兢兢問道。

周喬安慰道:“別害怕,就算有情況,我們也能盡力幫你解決的。”

“周醫生,可千萬別盡力啊,一定要搞好啊!”塗女士感覺自己都有些語無倫次了。

周喬知道她的意思,當即和絲黛芬妮一起,連連安慰。

只是,對方的情勢真的很危險。

因為,之前的動態評估結果,意味著對方淋巴結轉移的風險很大。

檢查繼續,墨菲敏銳地發現,塗女士的右側頸區有數枚形態飽滿,皮髓質分解不清,內部可見砂粒體的淋巴結,這提示患者的甲狀腺癌大機率發生了側區淋巴結轉移。

隨後,又給對方安排了頸部增強CT、超聲造影檢查和甲狀腺穿刺活檢。

前兩項結果先出,後面的活檢需要的時間長一些。

周喬三人再次坐在會議室商討病情,根據前兩項結果,很快,大家就一起構建出了分析模型。

墨菲:“根據針對側頸區淋巴結檢查結果的點對分析,可確定患者側區淋巴結轉移的風險接近100%,同時在側區還發現了其它數枚可能存在轉移的數枚小淋巴結,由此可以確定,患者的甲狀腺結節是一顆甲狀腺R頭狀癌惡性腫瘤,且大機率存在轉移,需要立即手術治療。”

就在大家緊鑼密鼓準備手術時,甲狀腺的穿刺結果出來,居然是“陰性”!

這就有點尷尬了。

墨菲:“……”難道我之前判斷錯了?

絲黛芬妮咧咧嘴,正準備幸災樂禍,不動聲色擠兌墨菲幾句,忽然心中一動,沉吟說道:“會不會是假陰性?”

畢竟,假陰性也不是不可能啊。

會診過程,絲黛芬妮也參與了,平心而論,她覺得墨菲的水平還是很高的,尤其是在構建分析模型,根據資料還原患者病情方面,往往比她要快!

她需要十分鐘,墨菲可能三分鐘就OK了。這一點,她不得不佩服。

雖然她明裡暗裡和墨菲較勁,但是還是覺得,這一次墨菲應該是沒有錯的,那個淋巴結,絕對不是那麼友好。

用周喬之前的話說,就是“不是什麼好東西。”

周喬微微沉吟,手指頭輕敲桌面,說道:“其實想要證實,很簡單,我們可以分兩步。”

他這話一出,墨菲和絲黛芬妮瞬間就懂了。三人之間還是很有默契的。畢竟,日日磨合。

墨菲當即叫道:“再做一次活檢?”

周喬點了點頭。

當然,再一次活檢,不可能繼續穿刺了。

絲黛芬妮說道:“那應該用小切口,對頸部四區淋巴結進行活檢。”

這一次的活檢結果出來後,應該就能證實,是不是假陰性。最終,才能決定採取何種手術方式。

(本章完)

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