第三百九十一章 藥神（二）
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兩人都呆了。
樊醫生苦笑：“你們吃驚是吧，我是這一行的，我知道藥物研發的成本……可我都吃驚，沒想到能賣這麼貴，你現在聽到的，恐怕就是全世界最貴的藥物。”
“而且國內能用上的家庭恐怕更是鳳毛麟角，起碼還要翻過四座大山……”
方沂問：“哪四座大山？”
“一、藥企向國家藥品監督管理局提審；二、透過國家藥品監督管理局審批並獲准上市；三、在國內重新定價；四、被納入國內醫保。”
方沂和劉天仙對視，後者說：“就算是有四座大山，總是能漸漸克服的吧，而且現在很貴的藥，幾年後可能價格就降下來了，到時候就能真的造福那些患者。”
她望向方沂：“假如我們做的紀錄片會有意義，那這也是紀錄片的意義之一。”
不過，樊醫生卻搖頭：“事情不像是那麼簡單。你們說的，大部分都是對的，唯獨一點沒有考慮到……而這一點就足以推翻前面所有意義。”
兩人不再說話，等著樊醫生解釋。
樊醫生：“你們之前聽說過‘漸凍症’嗎？”
自然是沒有的。
“這種病的發作機率是六千分之一到萬分之一，放到我們中國，每年有記錄在桉的、新增的漸凍症患者，大約有一千五百人左右，到目前為止一共三萬多人。其他潛在的患者因為各種原因沒有能夠查明，或者說在還沒有查明前就默默離開了人世。”
“因此，沒有多少藥廠會針對這種病症進行研發，根本賺不到什麼錢。患者也自然也不可能得到治癒——他們要得到治癒的前提是，有足夠多的病友一起分攤成本，可惜事實上他們是超級少數派。”
劉天仙問：“你剛剛不是說，有一種一千三百萬的特效藥？”
“是的，一千三百五十萬，”他強調了“五十”那個數字，因為“五十”對於普通人來講，也是了不得的數字。
“——所以，這種藥沒有任何現實上的意義，所以，這種病是絕症。”
方沂：“我想知道，在最極端的情況下……比如全世界所有登記在桉的漸凍症患者都購買你說的這種特效藥，它的價格會到什麼程度。”
樊醫生伸出手指比劃。
是一個八。
“八萬嗎？”
“八十萬。”
那就……確實沒什麼現實意義了。
因為所有患者都購買的假設本身就不可能。
這有點像是電車難題，一邊是一千個人，一邊是一個人，無端降臨的病症就是失控的火車，而你要選擇火車撞死一群人，還是一個人。
作為個人來講可以不做選擇，可以逃避，可以為那一個人的價值辯駁，說一些正確的廢話——因為每個人的價值確實是值得被尊重的。
這沒錯。
但組織機構無法逃避做選擇，而他們做一萬次選擇，也只會選擇撞那一個人。
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方沂對這種“兩難”問題產生了興趣，之後花更多時間瞭解了此類特效藥。
在組織的幫助下，他很快搜集到了資料，比樊醫生給他口述的更加透徹。
zolgensma是一種特效藥沒錯，採用基因療法的它效果卓越，但目前仍然停留在實驗室階段，幾乎沒有商用價值。
一千三百五十萬，是一管注射劑的價格，前後的護理、照看呢？
難道打完一針就起來活蹦亂跳，逛街買菜了嗎？
澳門的何賭王傳患有腦癌，砸萬金獨獨為自己搭建了醫療團隊，並研發出了一種適用於他症狀的注射藥，每一管藥劑的製造成本大約在八百萬。
而實際上所有成本加到一起，為了打這一管針，大概要花費近億港元。
一千三百五十萬只是門票。
現在有另一種特效藥nusinersen，中文稱之為諾西那生鈉。
它的作用效果沒有zolgensma那麼明顯，但也能使患者的病症得到減輕，對兩歲以下的孩子尤其有作用，良好的情況下可以使孩子進入青少年後基本正常，擺脫病噩之苦。
而且，它的價格很“低”。
在一些發達國家，已經計劃將諾西那生鈉囊括進醫保名單。如澳大利亞藥品福利計劃名單中，將諾西那生鈉初定為41.3澳元，摺合人民幣185元一瓶，而實際的採購價為11萬澳元，摺合人民幣是49萬元。
之所以能進行這麼鉅額的補貼，在於澳大利亞全國漸凍症患者只有幾百名，相當於政府為這些人的治療買單。
即便是這樣，澳大利亞政府也只承擔兩歲以前的兒童，如果超過這個年紀還不能好轉，是需要終生注射保持的那種情況，患者只能期待自己足夠有錢。
就以國內目前的經濟發展狀況而言，諾西那生鈉進醫保是不可能的。
醫保池子有限，不能為了救一個人放棄掉其他一千個人。
那麼，個人是否能購買特定的商業保險呢？
之前的確有美國公司搞過，結果是突然出現一堆原本沒有登記在桉的病人投保，使得總賠付金額迅速擊穿保險金池子，此後沒有任何保險公司敢提供此類保險。
這的確是一種絕症了，它的一切希望幾乎等於是零。
關於“漸凍症”話題的討論，一直到方沂回到了京城，還在進行中。
作為一個導演，他敏銳的抓到，這可能是有戲劇力的一種病症，把目光放到兩三年後，可能是不錯的改編電影。
劉天仙給他出主意：“比方說，拍一個得了漸凍症的人，從生存到離開的全過程。”
他否決：“沒有故事性。”
劉天仙：“這種病症，能有什麼故事性呢？如果真有拿來改編的那一天，應該只能衝著拿獎去吧，沒有人會看這種片子的。”
方沂搖頭，“事在人為，有吸引人看的因素，自然就能有人看。”
劉天仙感受到他的認真，驚詫道：“你不是真的要拍吧？”
“不，不會是現在。”
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《重返十七歲》的副導演郭凡處理好一堆雜事後，和方沂約了個時間來作彙報。這天的京城天氣極好，也好似他的前途，天空是清澈的湛藍，一望無邊。
他在工作室租用的大廈底下站了會兒，從地下車庫上來，遇見了方沂的豪華座駕勞斯來斯。
他繞著琉璃車標轉了幾圈。
“彼可取而代也？”
還是“大丈夫當如是？”
眼下，郭凡兩句話都不敢說出口，不過他做夢還是想過。
