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手術室裡。

急診中心副主任醫師許源,骨科主任醫師徐天,麻醉科主任醫師王小林齊聚一堂,患者也已經被麻醉。

無影燈下,患者腹部已經開啟,高宏偉在旁邊拉鉤暴露術野,許源拿起吸引器,吸除腹腔內血塊和積血。不過由於肝臟傷口過大,有三個長約十厘米的大裂口,就算是吸出了積血,肝組織破裂處仍有血液不斷的流了出來。

“主任,還在大量出血。”高宏偉小聲道。

許源點點頭:“會不會常溫下間歇肝門阻斷?”

一旁的高宏偉一愣,搖搖頭。

許源“恩”了一聲,伸手出:“血管阻斷帶。”

器械護士立刻將阻斷帶放進許源手裡。

“常溫下間歇肝門阻斷是吳孟超院士發明的,在發明這個技術之前,我國肝臟手術的死亡率高達33%,在發明技術之後,肝臟手術的死亡率在八九十年代已降低到了0.3%。”

許源嘴上說著話,手上的速度卻不慢,他把血管阻斷帶包繞遊離後的肝十二指腸韌帶七百二十度後收緊,然後固定。

“看懂了嗎?”

“啊……”高宏偉想說沒看清。

“記錄時間,十五分鐘後提醒我放鬆阻斷帶。”

“是。”

巡迴護士大聲回應。

清除腹內積血並暫時控制出血後,許源徹底清除裂口處凝血塊和失活肝組織,開始縫合肝臟裂口並進行大網膜填塞止血。伴隨著三個裂口被縫合,患者血壓立即回升,同時骨科行右下肢股骨骨折外牽引術也已經完畢。

“擦汗……”

一旁的小護士早就等待多時,立刻用紗布將許源臉上的汗水擦乾。

“溫鹽水,甲硝唑沖洗。”

“雙套管。”

“查一下紗布和器械,還有沒有缺失,沒有缺失就準備關腹了。”

將雙套管在肝損傷處放好,許源鬆了口氣。手術到這,基本算是完成了,一切順利。

巡迴護士立刻點查起來。

不要小看這一步驟,覺得手術器械不會留在體內。實際上,就算是現在,全球每年也都有五六千起器械遺落在病人體內的事件,這足以證明手術結束後點查物品絕對是一個重要程式。

“點查完畢,所有物品都在。”器械護士認認真真的點查了兩遍。

“準備關腹……”許源說著,看了眼一直拉勾且沒什麼存在感的住院醫:“會關腹嗎?”

“會!”住院醫眼睛一亮,用力的點頭回應。

“那你來關腹吧。”

許源讓開位置,但卻沒走,而是站在了旁邊。

和普通的清創縫合不同,關腹的縫合,是要分層數的,且切口的不同,縫合的層次也有區別。像眼前這個病人,就需要縫合三層,第一層就是腹直肌以下的東西全部縫合,腹直肌不用管,第二層縫腹直肌前鞘,第三層就是面板及皮下。

“是!”

住院醫興奮不已。

對於住院醫來講,平常做最多的工作,就是寫醫囑,寫病例,最多做一些簡單的清創縫合,遇到問題就要上報主治醫生,根本沒有機會上手術檯。

眼前這個關腹,雖然同樣也是縫合,但對他而言,已經是難得的機會,畢竟這是手術後的關腹縫合,說起來還和手術有點關聯。

拿起持針器,緊張的開始縫合,住院醫的內心開始雀躍。看來在急診蹲手術果然是對的,也不枉他蹲了這麼長時間。

一個十幾分鐘的關腹縫合硬生生的被住院醫縫了大半個小時,雖然中間被主任還有主治醫批評了幾句,但住院醫仍然興奮的眼睛發亮,激動不已。能有第一次關腹,這就是一個好的開始,他相信自己以後肯定會離手術檯越來越近。

“主任,可以嗎?”住院醫打完最後一個結,扭過頭問。

“還行。”許源點點頭,住院醫的操作他是看在眼裡的,確實還可以:“你是跟高醫生的?”

“是!”

“以後有機會可以再試試。”

“謝謝主任!”

住院醫激動的臉都紅了,心臟砰砰砰跳個不停。

“送EICU吧,一定要小心監護,損傷控制手術只是第一步,能不能活下來,還得看能不能度過後續的難關。”

許源仔細的吩咐完,和高宏偉一起走出手術室,手術室外的焦急等待的幾個男男女女分辨了一下,覺得許源太帥太年輕了,不像是能主刀手術的專家級醫生,於是立刻將面相老成且憨厚的高宏偉圍了起來。

“醫生,我老婆怎麼樣?”

“我女兒怎麼樣,還活著嗎?”

“……”

“怎麼樣?手術成功嗎?”

消失一天不見的沈嚴站在許源身邊,看了眼被團團圍住的高宏偉,眼神又往手術室方向瞧了瞧。

他對許源的手術能力還是相信的,要不然也不能這麼看好許源,費盡力氣的將許源挖到自己麾下。但有個成語說得好,馬失前蹄嘛,一些老專家,老醫生都有失手的時候,更別提年輕人。

今天這個手術,是許源到了東大一院後的第一個手術,要是成功了,自然是皆大歡喜,許源能在急診中心立威,他這個力主把許源挖過來的人,也臉上有光,可要是失敗了,那不但許源這個年輕的副主任醫師要被嘲笑,就連他這個主任,也在大家面前抬不起頭,會顏面盡失。

別忘了,他也是剛到急診中心沒幾天,人生地不熟,自己的大主任威信還沒建立。憑藉科主任的身份,主治醫住院醫這種小卡拉米他倒是壓得住,可到了副主任主任一層,就不是隻憑藉大主任身份就行。

這得日積月累,讓威信慢慢成形。

所以他現在和許源,是拴在一條繩上的螞蚱,屬於一榮俱榮,一損俱損。

“手術很成功,不過能不能活下來還不好說,等著吧,進EICU後還有創傷性休克、創傷性凝血病、感染等難關,這些難關過了,才算是能活下來。”

許源說著,也是疲憊的打了個哈欠:“行了不說了,這都半夜了,我現在又困又累,還沒吃飯呢,先走了。”

“哎,我也沒吃飯呢,一起吃點啊?我請客。”

“行啊,沒問題。”

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