第67章 墨菲的第一次真人氣管插管

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“周醫生！周醫生！快！快！丹妮爾她不行了，憋不過氣來啦！”

凱茜推著嬰兒車，急急忙忙衝進來，差點兒摔倒，幸虧孩子有安全帶綁著。

艾琳娜立馬箭步若飛，跑了出來，來到嬰兒推車旁一看，小小的丹妮爾真是可憐，臉色蒼白，呼吸急促，胸膛隨著呼吸而起伏，每次吸氣都會形成一個很深的“凹坑”，令人看著都揪心！

“她是不是吃什麼東西噎住了？”艾琳娜一邊解丹妮爾身上的安全帶，一邊語速飛快地問道。

凱茜淚水啪嗒，連忙哭著道：“我不清楚，真的不清楚，我就上了個廁所，回來她就這樣了！”

當時，凱茜急得不行，也沒有急救經驗，所以立馬推著她往鳶尾花診所跑，因為沒時間檢查家裡的情況，所以也不知道丹妮爾到底吞了什麼東西。

極有可能，是小手亂抓，抓到一個什麼東西，然後往嘴巴里塞。

“該不會是軟糖吧？我當時吃了幾顆軟糖，有可能掉了一顆在她的小床上？”凱茜不確定地說道。

此時，她懊悔非常，自己沒事吃什麼軟糖啊！

艾琳娜嘗試了一下海姆立克急救法，將小寶寶的臉朝下，一手托住其前胸和頭頸部，順勢用另一隻手叩打後背肩胛區。

可是，小丹妮爾根本沒有吐出來東西！

她的操作沒有問題，一歲以下嬰兒胸腔柔軟，救治的方式與成年人不同，艾琳娜剛才用的是背部叩擊法。

眼見背部叩擊法無效，艾琳娜又立刻切換了胸部衝擊法！

可是，仍然不管用！

海氏急救法其實更適用於較為固態、硬度稍高的異物造成的窒息，可以透過氣壓的推擠完整取出。如果是比較軟的東西，如香蕉，非常軟的軟糖，海氏法排出的可能性就不大！

“怎麼辦？怎麼辦？”艾琳娜急死了，忽然眼睛一亮，“對了，皮囊加壓，先讓她呼吸幾口氣再說！”

艾琳娜連忙抱著丹妮爾去處置室，同時頭也不回地對凱茜喊道：“幫忙打電話給周喬，讓他立馬趕回來！電話號碼就在牆上貼著！”

“好，好，我馬上來打。”凱茜也團團轉，總算瞅見了周喬的號碼，於是趕緊掏出手機撥打。

艾琳娜已經抱著丹妮爾來到了處置室，手忙腳亂找到呼吸皮囊，接上氧氣之後，就給丹妮爾進行急救，按壓了幾下，又找了個指夾式血氧儀給小丹妮爾夾上，然後繼續按壓。

眼見著氧飽和度上升，由80%上升到了90%，心中正喜的時候，忽然，丹妮爾的情況急轉而下，呼吸之間產生的大“凹坑”再次出現，而且持續時間很長，足有數秒，與此同時，氧飽和度快速下降，由90%再度跌到了80%，還在繼續下跌，79%，78%……

數字每跳一下，艾琳娜就揪心一下：“喬，喬，你怎麼還不回來？”

艾琳娜都要哭了！急得直跺腳。

正在絕望之際，耳邊忽然傳來一個非常冷靜的聲音：“這是嚴重氣道梗阻，有兩種方案，一是直接手術取出異物，二是先氣管插管，明確異物後再進行手術。”

“啊？”艾琳娜回頭一看，只見先前那個冷冷的，個子比她還要高，栗色捲髮，臉上有許多小雀斑的女孩子正站在她身後。

她不由驚喜莫名，問道：“你是醫生？那你來急救！”

墨菲略一沉吟，就道：“還是先做氣管插管，等明確了病因再手術。”

艾琳娜立刻道：“氣管插管有的，我馬上去拿！”

看著艾琳娜跑開的背影，墨菲表面上冷靜異常，但內心卻微微鬆了一口氣，因為，手術的理論知識她有，可是，幾乎沒有實踐過啊！

即便是氣管插管，她也僅僅只做過假人，而且還是成年人道具，沒有對這麼小的嬰兒寶寶操作過！

嬰兒氣管插管的難度，自然是高於成年人的！別的不說，嬰兒的氣管細啊，而且黏膜很脆弱，很容易發生損傷甚至造成水腫。

艾琳娜急急忙忙，將氣管插管的全套裝備給抱來了。

進來的時候，凱茜也在處置室門口，焦急地等候，見到艾琳娜，凱茜連忙道：“已經聯絡到周醫生了，他說馬上趕回來。”

艾琳娜點點頭，然後立馬進了處置室，將東西放在桌上，望向墨菲。

救人如救火，她自然不可能等周喬迴歸，哪怕不超過五分鐘。

墨菲看了一眼器械，有喉鏡、導管內導絲、吸引管、牙墊、注射器、麻醉劑噴霧等，而處置室裡原本就有聽診器、氧氣面罩、小型行動式呼吸機以及手持式呼氣末二氧化碳監護儀。

診所雖小，東西還挺齊全。

墨菲冷靜的臉龐若冬天結冰的湖面，而以前學校裡學習到的理論知識和模擬操作技能，則如湖底的暗流一樣，在腦海中徐徐淌過。

她看了小丹妮爾一眼，眼前出現了虛擬的三維氣道模型。

猶若全息投影一樣，但其實是沒有的。這屬於她的想象力凝聚而成。

旋即，她雙手開始動作。

抬頦推額法。

以丹妮爾的寰枕關節為轉折點，使其頭部儘量後仰，口、咽、喉在一條直線上。

然後，捏著小丹妮爾的嘴巴，貼近，三口大大的氣吹了進去，給予正壓人工呼吸！

隨後，用麻醉劑噴霧對小丹妮爾的咽喉部進行表面麻醉。

其實，做全身麻醉後再進行氣管插管更好，更方便，但是現在根本來不及。

“喉鏡，1號鏡片，3.5mm導管。”

幾乎是墨菲話音剛落，這幾樣東西就到了她手邊。

墨菲不由詫異地看了邊上的這個小護士一眼！

艾琳娜眨了眨眼睛，示意她趕緊！

此刻有了墨菲這個主心骨，艾琳娜做慣了器械護士的，也冷靜了下來，早已連線好二氧化碳監測器，幾乎是墨菲剛剛一開口，她的東西就到了。

通常，小兒導管選擇有個計算公式：(法制號碼)F=年齡+18，另備比其粗及細共3個連號導管備用。

由於小兒總氣管短，聲門至隆突的距離新生兒僅4cm，所以插入深度通常以導管前端將超過胸骨上緣為宜。

但是，這個公式只適用於2歲以上幼兒。

對於足月的新生兒和小嬰兒可以選擇3mm或3.5mm的導管，1歲的小兒可選擇4mm的導管，1-2歲則選擇5mm的導管。

小丹妮爾才一個多月大，自然是選3.5mm內徑的較為合適。

可憐小丹妮爾，沒有滿月酒，沒有BabyShower（迎嬰派對），反而在一個多月的時候迎來了氣管插管！

而且還是一個找不到實習醫院，被拒N次的住院醫生的第一次真人操作！