第231章 副縣長除夕急診
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陳棋沒聽到有人在背後議論他，他轉身又拎著大包去了自己“師父”朱火炎的辦公室。
過年的時候醫院裡有個特點，那就是住院和門診病人都會大幅減少。
這裡面有病人討個吉利的想法，這大過年的就上醫院太晦氣，就連不是特別病重的住院病人也會選擇出院回家去過年，大不了過完年再來住院。
另外還有一個原因是這年頭有探親假，很多外地的醫生一年都沒時間回老家，都會趁著過年的時候請假回老家過年。
加上本地職工也需要輪休，於是醫院裡面的人手就會緊缺，醫生們也不希望收治太多病人。
陳棋以為人民醫院裡的外科應該是空蕩蕩的，結果等他出現在外科住院部的時候，發現這裡異常忙碌。
過年了嘛，外科最多的就兩種病人，一種是鞭炮炸傷的，老老少少都有，不少還是小孩子。
還有一種是大吃大喝引起的消化系統疾病，這一年下來捨不得吃捨不得穿，好東西都攢到了過年，大塊吃肉，大碗喝酒，好了，肝、胰、膽、胃方面的外科急診突然增多。
一邊是病人突然增多，一邊是上班的醫生人數大量減少，這樣外科不忙活才怪呢。
朱主任知道每到過年都是么蛾子，所以特意留在了外科居中指揮。
當他看到拎著大包小包進門的陳棋，只是用手指點了點，示意他坐下，自己卻一直抓著話筒在搖人。
“什麼？老孔不在家？去哪了不知道？行吧，我再找別人。”
朱火炎放下電話，想了一下，又開始搖人：“喂，幫我接人民醫院職工小區的魏宋寧醫生。”
過了幾分鐘，電話接通了，朱主任急忙問道：
“喂，是老魏嗎？噢，老魏昨晚喝醉了還躺著？是，需要手術，喝醉了就算了，手抖著怎麼拿手術刀，再見。”
陳棋津津有味地看著朱老師打電話，1983年的越中地區還沒有程控電話。
打電話都需要用手柄搖幾圈，接通電話站，報上你要打到哪裡，單位或姓名，然後人工幫你接通或者再次轉送，非常麻煩。
像陳棋平時在自己單位打電話給朱主任，先要搖電話，接到黃壇區機站，再幫你轉接到會嵇縣電話總機，然後才是越中地區電話總機站，最後才給你接通人民醫院。
至於你想打到外市、外省，那簡直是無敵麻煩，不如爽快拍個電報呢。
要是後世的電信詐騙犯，一天電話搖下來，手都要斷了。
朱火炎打了一圈電話也沒搖到幾個醫生來上班，有點點小鬱悶，於是一把抓過旁邊的一瓶藥倒出幾粒吃下，一邊看著陳棋開玩笑道，
“喲，這不是陳副院長嘛，位臨我院來指導工作呀，歡迎歡迎，還拿這麼多東西呀。”
陳棋一屁股坐在椅子上：“什麼時候我成了人民醫院的副院長就好，朱老師，這都是山裡的土特產，你嚐個鮮，可不算賄賂呀。”
“滾，吃你點土特產又怎麼了？誰敢說，對了你……”
朱火炎話沒說完，辦公室門一下就被人推開了，“主任，有急診病人！”
推門進來的是外科護士長，醫院裡不光醫生在過年的時候奇缺，護士同樣奇缺。
既然作為科室大主任都在上班，護士長當然也不能落後了，一個人要頂兩個人的活兒。
朱主任一聽是急診，立馬就認真起來了：“什麼情況？”
護士長趕緊說道：
“這個病人有點特殊，男性，今年59歲，剛剛從上於縣醫院派車轉過來的，診斷是慢性膽囊炎加重一週。”
“慢性膽囊炎？這是擇期手術呀，有必要這大過年的轉上來嗎？這上於縣醫院也是瞎胡鬧，這個病自己還搞不定？自己過年想休息，我們就不用休息？”
朱主任一聽是慢性病就不滿意了，這種病算哪門子急診？還要專車送上來？
說完，一隻手摸著上腹，表情有點痛苦。
陳棋剛想開口詢問，護士長卻搶先開口了：
“怎麼，胃還痛著？你得堅持堅持啊，這個病人比較特殊，是上於縣的副縣長，你想大過年還要住院的，估計病情肯定很重了，另外一個，也是對上於縣醫院不信任了吧，電話都打到我們醫院了。”
朱火炎一聽有道理，儘管滿心不高興，但該診治還是要診治的，他看了一眼陳棋突然問道：
“你小子後面有事嗎？”
陳棋點點頭：“我過會兒還要去影像科的洪主任那兒，檢驗科的謝主任那兒去走一趟。”
“小小年紀別的沒學會，先學會當馬屁精了？跟我一起去接收一個病人，萬一要手術你幫個忙，現在咱們外科連值班人員都上手術去了。”
《最初進化》
陳棋點點頭，知道這是老朱同志想提攜他，怕他在基層做習慣了小手術，把三、四級手術都給忘了。
“行，聽朱老師的。”
不一會兒，上於縣醫院的中巴車就開進了人民醫院，直接開到了外科門口，等病人躺到病床上後，朱火炎帶著陳棋就出現了。
上於縣醫院外科也派了一個小醫生過來，一看到朱火炎連忙點頭哈腰：“朱主任好？”
朱主任點點頭，沒有多說什麼，看向了病人。
這是一個60多歲的中老年病人，正一臉痛苦躺在床上，人非常憔悴，但臉上沒有明顯的臘黃。
“病人什麼情況？”
一個下面縣裡的副縣長，人民醫院還是挺重視的，當然你說要有多重視那就未必了，除非是地區專員來了，那待遇就隆重了。
上於縣醫院的小醫生趕緊彙報病例：
“朱主任，是這樣的，患者男59歲，8個月前曾經因為慢性膽囊炎，梗阻性黃疸在我們上於縣醫院做了膽腸內引流術，術後黃疸消退，但仍然感覺上腹不適，有時伴有畏寒發熱……”
小醫生彙報了半天，朱主任和陳棋都聽得很認真，一番介紹，並沒有聽出什麼有用的價值了。
尤其提到了患者時常會有發熱出現，給人的第一感覺就是一種炎症，應該跟之前的手術有關。
於是朱火炎示意陳棋做體格檢查，一邊問道：
“患者以前有膽石病、慢性胰腺炎、糖尿病嗎？”
家屬趕緊否認：“朱主任，我們家老應都沒有這些病的，您瞧這主要是什麼問題？”
這時候陳棋剛好叩診到了右肝區心窩部位，手指敲了幾下，患者的輕哼了一下：“大夫，這裡有點疼。”
陳棋趕緊彙報道：
“朱老師，患者腹軟，肝脾未觸及，劍突右下方有輕壓痛，右肝濁音界不大，有叩擊痛，無胃振水音，全腹無移動性濁音。”
似乎問題在肝，但看起來又不像是肝的問題。
朱主任又仔細檢視了一些輔助檢查，其實也就是一些驗血單和B超，就這B超還是黑白的，清晰度不夠。再加上做檢查的工作人員水平有限，上面也沒有什麼具體的提示。
不有CT，沒有MR，連後世最常見的彩超機都沒有，診斷準不準，全看醫生的水平。
甚至還不如陳棋在黃壇看病呢，好歹他的行動式彩超機、床邊CT機，可比這個時代先進得多，清晰得多。
朱主任沉思了一下，看了一眼旁邊的陳棋問道：
“患者8個月前行膽腸吻合手術，術後腸內容物逆流容易進入膽道系統，現在患者有畏寒發熱，右上腹痛，之前有黃疸，現在體格檢查有肝損害症狀，這一切你覺得符合哪種疾病？”
陳棋想也不想，脫口而出：“比較像反流性膽管炎。”
朱主任欣賞地點點頭：“跟我的診斷是一致的，既然患者疼痛難忍，估計是上次手術不成功所致。”
上於縣的小醫生縮了縮脖子，在這個地區醫院的大主任面前他可不敢說什麼，也不敢反駁。
家屬一聽就急了：
“朱主任，那接下來怎麼辦？現在我家老應連正常工作都不能開展了，上於縣70萬人民可都翹首盼望他回去繼續工作呢。”
陳棋腹誹一下：動不動就代表全縣人民？
朱主任估計也是聽多了這種“胡話”，一點也不在意地說道：
“接下來最好是做二次手術，修復重建膽管，雖然之前的手術，膽總管十二指腸吻合能解除膽管的梗阻，但胃腸內容、胰液、細菌也都直接進入了，對膽道內環境的干擾十分嚴重。”
家屬一時不知道該怎麼辦，看向了病床上的應副縣長。
應致中點點頭：“那就麻煩朱主任了，請儘快給我手術吧，趁過年能休息幾天，否則後面一忙起來就沒時間了。”
陳棋聽了有點臉紅，人家幹部可真是一心裝著人民呀，剛剛他還在腹誹他。
朱主任又重新檢視了一遍病歷：
“行吧，既然只是一個膽道問題，那等過幾天做好術前準備，就可以開第二次刀。”
上於縣的小醫生連忙說道：“朱主任，應副縣長原本想在我們醫院做手術，術前準備都做好了的。”
“今天？”
朱主任有點遲疑，因為今天能主刀的大夫實在不夠了，但眼前這個病人好歹是個副縣級幹部，該有的待遇還是要有的。
“今天手術也行，這樣，你們馬上將病人送進手術室，我親自來主刀，讓外一科的沉哲民做一助，陳棋你來做二助。”
朱主任以為只是一個小手術，結果剖開肚子，等待他的是一個大大的驚嚇。
