第532章 醫院靠什麼賺錢

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財務科科長單辛童打了半天鍵盤，又對了幾個資料，臉色微微有點變色，輕聲說了一個字：

“咦？”

然後又跟助手一起噼裡啪啦重新打了一遍算盤。

對於老財務來說，一家三甲醫院的流水是很驚人的，所以一個急診科的資料並不會讓她太過驚豔。

但讓她微微有點吃驚的是，如果按一個科室，一天的收入來盤賬，急診科的營收就不得了了。

老郭同志第一個忍不住了：

“小胡，趕緊說說，急診科第一天的資料怎麼樣？能不能算出個大概的利潤來？”

對領導來說，流水大並沒有用，因為這是公賬，流水是不能挪作他用的，只能存銀行，所以是“死錢”。

但利潤就不一樣了。

利潤屬於醫院集體的，是院長或者他這個書紀可以隨意支配的，也是可以發放職工補貼或者用於裝置引進的。

這才是關鍵。

陳棋這時候也放下了保溫杯，豎起耳朵想聽聽這個年代的利潤能有幾個點。

】

在陳棋前世2022年所工作的醫院，幾次醫改過後，藥品都是零差價的。

也就是藥品不能賺錢，進價多少，賣給病人也是多少。

這個“藥品零差價”改革對病人是絕對有利的，但於醫院去是非常不利的事情，因為取消了藥品加價15%的利潤後，這一塊損失慘重。

所以醫院要求醫生的是多開檢查費、治療費、手術費，或者中藥費也可以，因為中藥相當賺錢。

但嚴格限制醫生開西藥，甚至搞出來一個“藥佔比”的考核來給醫生戴緊箍咒。

就是看你醫生一個月的業務，如果藥費多於檢查費治療費，對不起，你醫生看再多門診病人也是沒有功勞，反而還要扣錢。

但如果一個醫生狠一些，病人來了就開一大堆有用沒用的檢查，或者像中醫科那些做一些莫名其妙的理療，幾貼中藥費收你幾千塊錢，那醫生的獎金就大大滴高。

這是因為檢查儀器就擺在那兒，大不了就是花一些電費和材料費。

有可能你100萬的檢查費裡面，利潤就高達80萬，這樣對醫院來說，錢就來了。

而你哪怕開100萬的藥品，你的利潤卻是0，醫院還要貼上人工和運輸費用，虧本虧到姥姥家了。

這也就是後世醫院的領導喜歡外科的原因所在。

因為外科手術賺錢呀，術前檢查種類繁多，一大筆收入到手。

手術費就是靠醫生的手藝，幾千也好，幾萬也罷，這都相當於是純利潤，成本不過是部分麻醉費，連手術器械都是可以反覆用的。

術後因為需要監測病情，加上出院需要評估手術效果，這又是一大堆檢查。

相比較內科，內科是純粹靠藥物治療的，一入院就是一大堆輸液，一大堆口服藥物，問題是藥品是“零差價”，沒錢賺呀。

陳棋為什麼想在消化內科試點“內鏡手術”，還不是因為手術能賺錢，也讓內科有個利潤增長點嘛。

醫院利潤有多少，具體到80年代，其實政策比後世寬泛多了。

後世有這個局那個局管著，什麼物價局、衛生局、食藥監局、發改委等等都可以干涉你醫院的收費和管理。

而在八十年代，上面的領導就一個，衛生局。

並且衛生局屬於“弱勢局”，因為局裡沒錢撥給各個醫院，各個醫院都是自負盈虧，所以局裡的權威是下降的。

反之，醫院領導的權力是很大的。

具體到醫院的收費上面，80年代初和中期，和80年代末又有所不同。

比如陳棋當黃壇衛生院院長和四院院長期間，藥品和手術費的定價很死，國家管著。

那時候看個感冒可能就是幾角錢，生個小孩十幾元，甚至幾元錢就夠了。

哪怕一次大手術，像陳棋做的唇顎裂修補術，手術費+住院費一套下來，不過超50元。

像斷肢再植術，如果不是公費醫療，收費也不會超過200元，這樣的收費顯然是非常低的。

可是到了八十年代未，老百姓收入也開始快速增長了，好了，醫療市場化也慢慢開始了，這時候醫院的收費增長也是翻倍的。

像陳棋昨天后半夜做的那臺斷掌再植術，收費就達到了800元，比起幾年前足足增長了4倍。

除了檢查費和手術費價格全面增長外，80年代藥品的利潤更是誇張。

不是後來的15%加價，也不是會說中的30%加價，而是起碼加價50%以上，進口藥品的利潤更是成本的好幾倍。

所以從八十年代末開始，整個九十年代，一直到2000年初，這都是“私人診所”的黃金時期。

你去診所輸液，收費50元，可能人家的成本都不會超過5元。

在這個時期自己開診所，遠遠比在醫院賺死工資掙得更多，也造就一大批村裡或者城中村的隱形富豪。

陳棋印象特別深，前世他本科畢業後繼續攻讀碩士，而他同寢室的一個同學本科畢業直接就參加工作了。

同學的父親是城中村診所的“赤腳醫生”，兒子剛參加工作，就全款給兒子買了一輛尹蘭特小汽車，一套120平米的城中心房子。

而陳棋他們這批學生別說房子車子了，這時候有輛電動腳踏車就算是豪橫了。

由此可見醫療市場化以後，造就了無數的“富豪”，也讓“某田系”賺得盆滿缽滿。

其實這個時期公立醫院賺得也不老少，可是公立醫院的負擔太重了，因為吃閒飯的工作人員太多了，甚至有些醫院後勤行政工作人員比醫務人員還多。

另外這個時期各個醫院都想造大樓，ct、核磁共振、全自動檢驗儀都是這個時期開始大量引進，這也需要大筆的錢。

所以公立醫院屬於溫水煮青蛙。

老百姓去趟醫院，看次門診幾百元，一次大手術下來出院一結算幾萬塊，就是從八十年代未開始。

也就是陳棋來當人民醫院院長的這個時間節點。

鏡頭回到人民醫院的會議室裡，財務科科長單辛童跟助手交流了一下，開始彙報了。

“郭書紀、陳院長，各位領導，經過我們核算，從昨天上午8點到今天上午8點，急診科一共接待了門診人次1500人次，其中包括30人次的危重搶救病人，以及50臺門診手術。

業務總收入82萬，因為目前還不知道藥品和檢查費的佔比，所以只能根據初步的估算，利潤可以達到一半，也就是40萬左右。”

這話音一落，老郭一掌拍在桌子上，呯一聲，嚇了所有人一大跳。

“小胡，資料沒有錯？”

“郭書紀，我們幾個老財務重複算了2遍，資料不會有錯的，就是利潤是毛估估，大差不差。”

“發財了……”

老郭一把抓過草稿紙，看著上面一行行的明細，喃喃自語道：

“發財了，一天賺40萬，他孃的，那一個月不得有1200萬利潤呀？一年有一個多億，光是一個急診科就能賺這麼多利潤，咱們這是要發大財呀，咱們醫院要起飛了呀？”

聽到老郭這話，辦公室裡所有人的眼睛一瞬間都紅了。

就連吳為國也是大吃一驚，同時心中像吃了屎一樣感到噁心，因為他不得不對陳棋這個政敵豎一個大拇指。

服了！

陳百萬的名頭可真不是白叫的。

曹東昇和胡亞廣兩位副院長互看了一眼，也是樂呵呵了。

反正醫院錢多了，他們兩個無論是個人，還是分管的撥款都能多一筆，這是標準的躺贏啊。

不同於其他人的興奮，陳棋雖然也高興，但他是有清醒認識的。

“噯噯噯，大家別高興太早了，這是開業第一天，病人多了一些，再加上還有這麼多老主任們來幫忙，這才創造了這個單日營業記錄，後面除非是碰到重大疫情，否則肯定沒這麼高了。”

“呃？”

老郭也反應過來了，趕緊追問：“那你估計以後每日業務平均能有多少？沒這麼高可怎麼行？”

陳棋想了一下：

“大概是今天的三分之二吧，不過以後隨著咱們急診科名氣打出去了，危重病人接收肯定會越來越多，這部分搶救的費用高，利潤就更高。

咱們可以提前跟下面各縣醫院打好招呼，讓他們有急診病人都送到咱們的急診科來，只要重症病人多，時間長了，咱們急診科的營收就會越來越高，真正實現我所說的現金奶牛。”

門診病人才賺多少錢？幾乎都開藥的，藥品利潤平均撐死也就30%~40%左右。

搶救病人就不一樣了，進來先是一大推檢查費，再加上搶救費護理費這麼一上，錢如流水。

“現金奶牛？”

胡科長和幾個女會計聽了都是哈哈一笑，“陳院長，你這個比喻可真形象，那以後我們都能喝奶了？”

“咦，怎麼是你們喝我的奶，我也得有呀，難道不應該是我這個院長喝你們的奶嗎？”

“呸，你喝蘭主任的奶去！”

幾個女會計臉都有點微微紅了，

哈哈哈~~~幾個男領導卻都笑了起來，私底下開開玩笑，反正都是已婚人士了。

老郭想了一下還是有點興奮：

“哪怕是三分之二，一天的業務營收是5、60萬元，只要能保證一半的利潤，給我25萬一天，那一個月也有700萬左右呀，乖乖，這一年額外增收8000萬，我們可以引起多少裝置呀。”

“不止不止，賬不是這麼算的。”

陳棋站起來，親自給辦公室裡的眾人都續了一杯水，一邊說道：

“大家想呀，看急診的病人只是初診，就跟昨晚一樣，嚴重一點的病人咱們都轉到了各個科室裡去，這就給咱們醫院額外多收了一批病人，這批病人可是業務的增長點呀。

還有，就算是門診的病人，今天來掛過針，你第二天還得來複診吧？這一掛就是三、四天，另外很多病人恢復得差不多了，還得重新做幾個檢查，這可都是業務，都是錢呀。

現在是11月底了，還有1個多月1988年就結束了，所以業務增長不會太顯明。我估計咱們急診科一開，明年咱們無論是門診人次、住院人次、業務收入起碼能增長30%以上。”

一直沒說話的胡副院長聽了噗嗤一聲就笑了出來：

“二院的老蓋，區中心醫院的老趙、婦女兒童醫院的老錢估計都要氣得半死了，咱們增長的業務和病人，說白了都是從他們幾家醫院身上切下來的肉啊。”

老郭一輩子在人民醫院，對於人民醫院的感情最深，這時候鼻子裡哼了一聲：

“二院也敢跟我們爭，憑什麼爭？乖乖做我們的下屬醫院，認清自己的地位才是最正確的方法。”

主管後勤的曹副院長也忍不住問道：

“陳院長，那今年的元旦福利和年終福利可以發放的豐富點了吧？我聽說你在四院的時候福利年年都是雙份的，今年是你到人民醫院的第一個大節，可不能寒磣了哦。”

陳棋呵呵一樂：

“這個當然，反正咱們有錢了，儘管發，也得讓職工們過個好年嘛，不過這事兒我可不管，你是分管副院長，可以提前安排起來了，我給你100塊一人的預算，怎麼樣？”

後勤科室是個肥差，比如採購，比如基建，這裡面的門道可就多了。

人民醫院1200多名職工，一人100元年貨福利預算那是12萬人民幣，1988年的12萬，絕對的鉅款了。

就如同一塊肥肉，你握在手上，哪怕你不貪，沾在手上的油水也不會少。

陳棋直接點名讓曹副院長一人去操辦，表明了他這個院長不插手，相當於是預設後勤這塊利益他陳棋不會插手。

當然以後記委找上門也是他的事情，伸手遲早會被捉，至少有一小部分跑不了。

反正陳棋又不差錢，經濟上絕對會做到清清白白，何必去為那麼幾個小錢費盡心思，還可能被人抓到把柄？

果然，陳棋的表態讓曹副院長非常高興，

“好好，陳院長你放心，這事我會辦得漂漂亮亮的，一定讓大夥兒感受到新院長對職工們的關懷。”

只有吳為國一聲嘆息，幾句話下來，又一位副院長成為了陳棋的擁躉，陳棋的地位又鞏固了一份。