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外科手術的思路,往往是你病人缺什麼,就想辦法從其他部位自體移植過來什麼。

比如之前陳棋做鼻子整形手術,因為缺少鼻骨,那就從耳軟骨或者肋軟骨那裡切一部分過來頂替。

再比如燒傷植皮,這邊的面板被燒光了,也是從自己的其他部位面板移植一部分過來頂替。

但現在有一個問題,病人是面顱骨少了一塊,怎麼辦?

上頜骨,這塊骨頭位於顏面中部,左右各有一塊,互相連線構成中面部的支架。

上頜骨有體部和四個鄰近骨相連的骨突,如額突與額骨相連,顴突與顴骨相連,顎突在上顎中縫部左右對連,牙槽突就是牙齒所在部位的骨質。

如果上頜骨因為腫瘤的原因產生缺損,直接會影響面部的外觀,面中部的凹陷畸形,十分難看。

因為眼球、鼻腔,上頜骨眶下區失去了骨性的支撐,很多功能就會受到影響。

比如眼球運動受限,產生複視;

鼻腔塌陷,出現鼻腔的乾燥或者流膿;

口腔因為跟鼻腔上頜竇直接相通,說話說不清楚,吃飯的時候食物會進入到鼻腔內;

有些上頜骨缺損因為炎症的原因還會影響張口,影響其它功能。

所以上頜骨缺損不僅外觀上嚴重影響社交功能,在各方面,包括語言、吞嚥、進食、張口、呼吸都會受到很大的影響。

如果說小文香在手術之前,骨頭是一個“凸”形,那麼手術之後就可能變成一個“凹”型,那麼手術的意義在哪裡?

葛教授還是很發愁的:

“陳棋,現在怎麼辦?上頜骨沒了,咱們總不能這樣就縫合了吧?”

陳棋有點奇怪:

“老葛,上頜骨缺失麻煩雖然大,但也不是不能治療,你有什麼好發愁的,難道,現在你們覺得上頜骨缺失是不能修補的?”

陳棋已經意識到,可能是自己的前世今生的認知發生了偏差,可能1990年真不會搞上頜骨修補。

果然,葛教授沒好氣地說道:

“上頜骨伱說怎麼補?就算我敲下一些骨頭來,把這個洞給填滿,可是怎麼固定?這又不是手工藝,破損的地方可以用膠水一粘。”

陳棋心想果然如此,怪不得這老頭這麼著急上火呢。

“骨頭雖然不能用膠水粘起來,但咱們完全可以像木工一樣,拿墊片輔助固定呀。”

葛明華白了陳棋一眼:

“墊片,你這思路不錯,不過我壓根就沒聽說過什麼墊片原理,再說了,就算可以用墊片,那骨頭怎麼選擇?拿哪部分骨頭來填這個窟窿?”

陳棋呵呵一笑:“行了行了,我算是知道你這位北大教授的真實水平了,既然讓我當主刀,這種事情我當然想過了。”

陳棋這時候又看向了護士長:

“護士長,麻煩你幫我把那個箱子拿過來,對,就那個箱子,然後你開啟。”

護士長不明所以,但手術室的規矩就是主刀醫生最大,所以她也就乖乖聽話,然後從密碼箱裡取出一樣銀白色的金屬片。

葛教授眨了眨眼睛,心裡有了一個猜測:“陳棋,這是……”

“對,這就是我準備的金屬墊片,這玩意兒可是寶貴得很,咱們國內還沒得買哦。”

“這是什麼材料?”

“鈦合金。”

“鈦合金呀?”葛教授眾人再次震驚了。

鈦合金在幾十年後並不是啥新聞玩意兒,可在1990年,鈦合金就代表了這個時代的最新材料學技術。

這個年代,鈦合金主要用於軍工用途,比如製作飛機發動機壓氣機部件,其次為火箭、導彈和高速飛機的結構配件。

而且這個年代鈦合金死貴死貴,幾乎都需要進口。

我們自己國家對於耐蝕鈦合金和高強鈦合金的研究那還是相當落後,當然後來是加速衝刺,縮小了差距。

過幾十年後,也就是陳棋前世工作的那個年代。

鈦合金因為具有的高強度、低密度、無毒性以及良好的生物相容性和耐腐蝕性等特性,已被廣泛用於醫學領域中。

是人工關節、骨創傷、脊柱矯形內固定系統、牙種植體、人工心臟瓣膜、介入性心血管支架、手術器械等醫用產品的首選材料。

震驚的葛教授急著追問:“陳棋,這些鈦金材料你是哪來的?”

陳棋心想難道我要告訴你,這些都是我空間手術室的材料倉庫裡拿出來的?

“呃,這些鈦金材料都是我原先從米國購買的,純粹是私人掏錢,用於實驗手術用的,這不是看小病人可憐,所以特意拿出來的嘛,要不這錢你們北大三院給我報銷?”

“呸,病人的手術費還倒欠我們一堆呢,讓我們北醫三院怎麼補給你?不過這鈦金可真是好寶貝呀,你有沒有得多?送我幾個?”

這下輪到陳棋翻白眼了:“想啥呢?這就這麼小一塊,幾千美金。”

其實葛教授有點小心思,北大可是頂尖學府,什麼樣的實驗室沒有?如果能拿到一塊鈦合金材料,到時研究一下,或許能推動醫學鈦合金的發展。

做好了,可是一個大金礦呀。

這時候多媒體教室裡,眾人看到護士長拿過幾塊銀灰色的金屬板,同樣是一頭霧水。

“這是什麼東西?”

“感覺是什麼金屬物,估計是做骨缺失修補的吧?”

因為此時鏡頭裡可以看到,手術醫生正在對著“漏口”進行對比,明顯要用於修補。

“修補用,普通金屬材料不行吧?這是會產生排斥反應的。”

“不對不對,這會不會是鈦合金材料,這玩意兒我們骨科也有,不過形狀不一樣。”

“嚯~~~這北大醫院真是財大氣粗,鈦合金都上了。”

蒙玉書這時候也在對旁邊的人說:

“這老葛也不怕破產,如果真是鈦合金一塊就要幾萬人民幣,還有錢不一定買得到,他也真捨得。”

“看來老葛同志不但醫學水平高,同樣思想境界也是蠻高的嘛,值得我們學習呀。”

蒙玉書白了鄰座的醫生一眼,繼續看向了電視螢幕。

這個時候,電視螢幕裡可以看到醫生正在給病人的臀部做消毒。

幾個小醫生都奇怪了:“不對呀,這不是面顱骨的手術嘛,怎麼在臀部做消毒了?這不是風馬牛不相及嗎?”

積水潭醫院的一位教授呵呵一笑:

“這個你們不知道了吧?葛教授明顯是準備用病人自己的髂骨來補上頜骨缺失後的這個漏洞了,由此可見,葛教授的臨床水平已經是跟國際主流技術緊緊接軌了,厲害厲害。”

“噢~~~原來如此。”

“葛教授原來這麼厲害,果然是北大的教授,是要競選學部委員的大拿呀。”

“怪不得他敢接別人不敢接的病人,看來今年的補選非葛教授莫屬了。”

眾人議論紛紛,沒有對比就沒有傷害,葛教授已經連續採用了幾個新術式,完成了一個又一個高難度手術步驟,讓人旁觀的人大開眼界。

相比較之下,蒙玉書、方兵等教授就顯得暗淡無光了。

畢竟人家在臺上表演,他們只能坐在臺下當觀眾,水平差距,高下立判。

陳棋這時候已經快速切開髂骨前面板,開始取骨頭。

要命的是髂骨的骨質同樣是非常堅硬的,陳棋不得不再次讓電鋸上場,而且還不敢多割。

取下來的髂骨被固定在了鈦合金板上,陳棋將骨頭帶鈦金版一塊固定在小病人的顱骨上,用螺絲固定,剩下的就是讓骨膜內的成骨細胞和破骨細胞慢慢去融合吧。

最後陳棋將下頜骨取過來,像裝機器零件一樣裝到關節上,整個骨頭方面的手術步驟算是完成了。

做完這一切,陳棋示意鏡頭拉近,給修復後的面顱骨來了一個特寫。

整個創面乾乾淨淨,清清爽爽。

到這一步,有經驗的老教授們都看出來了,手術成功了。

就跟造房子一樣,承重牆和承重柱已經搭建好了,接下來就剩下一些裝潢工程,這就是最簡單的活了。

陳棋接下來就是將兩個眼球放回了眼框裡面去,並且還用了一種新型材料的網兜進行固定。

再去除面部多餘的組織,然後將整張臉皮再縫合起來。

當然對外行人來說,這張臉完全不能看,因為五官還沒有完全體現出來,但對於專家醫生們來說,手術已經結束了。

等陳棋縫完最後一針,衝葛教授點了點頭。

葛教授興奮地真想抱住陳棋親一口。

可現在現在直播,葛教授強行按耐住興奮,假裝冷靜地說道:

“好了各位同仁,今天這臺骨纖維異常增殖症手術到此結束了,感謝大家的觀看,不足之處請大家批評指正,手術錄相有需要的,可以跟我們北醫三院的科教處聯絡,本次直播到此結束。”

關掉直播鏡頭,葛教授剛要歡呼,卻發現手術室裡已經沒有了陳棋的身影。

“咦,陳,陳棋呢?”

陳棋這時候以最快的速度跑到了廁所裡,然後痛痛快快放了一回水。

“媽的,一天到晚憋尿,遲早要憋出前列腺病來。”

(本章完)

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