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病程通常為一至兩週,多見於兩歲以下兒童。孩子第四天就已經發燒40度了。如果發燒持續下去,很快就會變得嚴

本病重症病例的致死率為10%,即使治癒,預後也很差,極有可能留下後遺症。

曹德華的心又沉了一點。孩子才一歲多。

劉靜寧轉向林風,非常誠懇地說:“我現在不想驗證或質疑任何事情。我知道你很厲害,所以請幫幫這個孩子。"

此話一出,周圍所有人都驚呆了。

這個年輕人是誰劉醫生居然這樣跟他說話。

依依的父母也面面相覷,兩人都有點驚訝。

曹德華默默地嘆了口氣,老劉真的別無選擇。別說老劉了,這個病西醫無藥可救。到目前為止,還沒有特效藥。我們所能做的就是儘可能地控制它,調節免疫系統,控制併發症。

值得一提的是,對於這種疾病,西醫更喜歡向中醫求診,因為中醫治療腺病毒肺炎往往有很好的效果,但這次,似乎沒有效果。

林風沒有立即回答,而是問劉靜寧:“你今早來找過她。"

“好吧。“劉景寧點了點頭。

林風心裡明白了些什麼。難怪劉靜寧這麼早就躲在住院部的樓梯口抽菸。他似乎很擔心。

林風一臉嚴肅:“我會盡力的。"

“求你了。劉敬寧認真地說。

林風戴上口罩,上前診治。

依依的父親有點摸不著頭腦:“這位。劉醫生,這是”.

劉靜寧解釋說:“這是我為你請來的中醫專家。。”

像我這樣的人已經是專家了。許醫生比我好,所以他當然是專家。

“是他。“依依的爸爸有點震驚。中醫專家不都是白髮蒼蒼的嗎?怎麼會有這麼年輕的專家?依依的父親支支吾吾地說:“他太小了,這……”

依依的媽媽也皺著眉頭看了過來。

劉靜寧頓了頓,解釋道:“這位醫生是一位中醫大師的徒弟。"

“嘶……”依依的父母同時吸了一口冷氣。

國家級專家的學徒。

在他們的小縣城裡有這樣一個人。

曹德華有點摸不著頭腦,他轉過頭,驚愕地說:“你說什麼"

劉靜寧嘆了口氣說,“你不用瞞著我,我已經知道了。"

曹德華更是一頭霧水,你已經知道了什麼?但病人家屬都在,所以他不能多說什麼。

聽說他是國家級專家的徒弟,依依父母的眼光都變了。

“謝了,謝了。“依依的父親連忙向劉靜寧道謝。

劉敬寧說:“不客氣,沒錯。"

林風也來到了病人依依身邊。他找了個小凳子,坐在了病人的床前。

看著對方那張像瓷娃娃一樣的小臉,看起來很噁心。一雙大眼睛會不時睜開,但裡面充滿了不適和疲憊。她不停地咳嗽了好幾次,有點上氣不接下氣。

林風一時感到心疼。

林風也覺得有點情緒化。醫院真的是當之無愧的醫院。早上他們遇到了兩個難纏的病人。

林風看著這個小女孩,腦子裡突然蹦出了關於腺病毒肺炎的中醫辯證知識點,這些知識點是按照疾病的傳播範圍來劃分的。

早期多為風熱閉肺或暑熱閉肺。隨著病情的發展,外邪侵入,可出現表裡兼證、外寒內熱或外重症狀。在最嚴重的情況下,痰熱閉肺,熱毒閉肺。

如果是風熱閉肺或暑閉肺,那麼在之前的用藥中不應該有太大的偏差。會不會是配伍和用量的問題。也可能是我忽略了什麼。

“錯了。“林風徹底驚呆了,他差點就給人留下了第一印象。

他治療重症的經驗還差得很遠。在體制內的這些年,他的確是京城有名的醫生,但他只是一個有名的婦科醫生。他治療過嚴重的婦科病。

對於其他科室的嚴重病例,北京有那麼多名中醫,人們不會專門來找他做一個婦科中醫會診。

因此,雖然產後便秘的病人情況相當嚴重,但他並沒有很慌張。但我面前的孩子不是婦科醫生。兒科疾病是中醫最難治的疾病。

因此,林風的心態稍微有些不穩定,先前記在腦子裡的知識點立刻就蹦到了他的腦袋裡,幾乎給了他一個先入為主的印象。

但林風畢竟是一名真正的中醫,他立刻調整了心態。他輕輕地背誦道:“看脈證,就知道問題出在哪裡了,根據證治。"

這十二個字是中醫治療疾病的原則。

林風緩緩地吐了口氣,腦子裡不再有任何先入為主的印象。他現在已經忘記了孩子患腺中毒性肺炎的診斷。

林風開始為孩子們診斷和治療。

劉敬寧問:“徐醫生,需要我去拿相關的檢查報告嗎?"

“不需要。“林風微微搖了搖頭。

林風叫了兩聲:“伊伊,伊伊。"

小女孩睜開眼睛看了看林風,但很快就疲憊地閉上了眼睛。

林風也微微嘆了口氣。他才一歲多,為什麼說兒科疾病難治?中醫把兒科描述為一種啞巴病。

這麼小的孩子連話都不會說。對於年齡稍大的人來說,也很難準確地用文字表達自己的感受。

中醫用望、聞、問、診,把四診合參,直接省去了一問。而且,給孩子診脈是比較困難的,而孩子又非常好動,所以很難準確診脈。

因此,古往今來,中醫對兒科的診斷和治療都非常謹慎,但也衍生出幾種獨特的診斷方法。

林風仔細啟動面部檢查,發現孩子面色青黃,咳嗽喘息,嘴角周圍發青,嘴唇發白。

面色發青的兒童,常伴有鼻樑、眉間和嘴唇周圍的高熱,考慮為驚厥。

嘴唇顏色淺,不乾裂,體液不受損傷。這樣的高熱,燒了四天,體液卻沒有受損。

林風繼續診斷,把依依的手拿了過來。他用左手的魚際部分擦了擦依依右手的掌心,發現對方的掌心並沒有出汗。然後他用右手的魚際,測試依依左手的心臟,也沒有出汗。

高燒不退,汗流浹背。有汗是缺乏的症狀,沒有汗是過多的症狀。

現實的證據。

林風拿起依依的手,觀察著食指上的指紋。這是一種專門針對嬰幼兒的診斷方法,而且只適用於兩歲以下的嬰幼兒。

因為這個年齡段的孩子氣血尚未補齊,經絡尚未建立。小兒食指指紋絡脈是手太陰肺經的分支,因此診斷小兒食指絡脈與診斷寸口脈具有同樣的參考價值。

這就是所謂的兒童食指脈診法,也叫兒童指紋診斷法。

食指有三段,分為風、氣、命三個層次。第一段是風關,第二段是機關,第三段是陰關。

林風讓她伸出食指,然後抓住其他手指固定住。然後林風用右手大拇指推了推依依的食指,從指尖一直推到手指根部。

圍觀的人都大吃一驚。

“這是在幹什麼“依依的爸爸忍不住問。

曹德華答道:“這就是小兒示指脈診法,中醫對嬰幼兒的一種特殊診斷方法。"

“這樣啊。“依依的爸爸點了點頭。聽到這個名字,他覺得很有力量。他真不愧是國家級專家的徒弟。

劉靜寧也抿了抿嘴唇。他以前覺得這種事情是不科學的,現在不知道說什麼好,只覺得很迷茫。

推了幾下,絡就清楚了。

它是青色的,指的是抽搐,是直接在呼吸水平之上。

林風的臉色看起來有些凝重,食指的三個關節分別是風、氣、命三個層次。

如果絡脈出現在風關,說明邪氣進入絡脈。邪為表淺,病為輕,故此時不嚴重。但若從風關穿至氣關,則表示邪氣已入經脈,主病重,進而加重。

最後一節是明關。如果絡脈從風關一直到最低的明關,說明邪氣已進入五臟六腑,有可能危及生命。

看依依的姿勢,如果今天她的病情控制不住的話,絕對會變得嚴重起來,到時候真的會很危險。病情嚴重,林風也感到了很大的壓力。

林風緩緩地呼了口氣,平復了一下自己的心緒,然後伸手探探依依的手指。

“好吧。林風皺了皺眉:“我的手指有點冷。”"

他放下依依的手,林風趕緊下去,摸了摸依依的腳。她的腳也很冷。如此高熱,四肢卻不瘟不火。

“嘶……”林風微微點了點頭。

他繼續探索,將雙手按在依依的身上,發現她的胸部和腹部都很飽滿,橫膈膜也在動。

他轉向外面,大聲喊道:“給我個壓舌板。"

“我走。劉靜寧回應了,去護士站拿了過來。

把壓舌板遞給林風。

林風讓依依面對自然光說:“來,依依,張開嘴,啊……”

依依的媽媽也對依依說:“依依,讓我們張開嘴巴,啊。"

依依微微順從地張開了嘴。

林風把壓舌板放進去,輕輕按了一下,往裡面戳了戳,然後飛快地拿了出來。

“呃……”依依的舌頭受到刺激,她吐了出來。

林風利用這一刻,完全觀察到依依的舌頭。它的質地很淡,顏色是灰色的。

雖然我捨不得,但我必須這樣做。這麼小的孩子,病得這麼重,她不可能老老實實地吐舌頭。只有透過嘔吐,才能充分觀察到整個舌頭。

舌質淡,舌苔灰白。

舌淡則表示寒證或虛證。舌苔呈灰白色,舌苔由白變灰,無論在舌的什麼部位,都是由於外感邪熱經經絡傳導所致。

“我明白了。“林風頓時覺得豁然開朗。

但林風不敢大意,因為此時此刻的孩子再也經不起任何誤診,如果再不控制住,真的會變得嚴重起來。

看到依依很乖,林風就一直安靜地躺在媽媽的懷裡。即使在他確診後,孩子還是一動不動。

診斷孩子的脈搏並不是不可能的。診斷脈搏需要時間,至少五分鐘。孩子往往沒有這樣的耐心。如果它們動了,你的診斷就不準確了。

所以兒科的難點在於診斷。

“再檢查一下脈搏。“林風做了一個決定。他用手抓住依依的手,沒有放在脈枕上,而是用大拇指按在依依手腕的脈穴上,然後用食指放在她的腕背上,起到固定的作用。

從外面看起來,林風用兩個手指頭捏著依依的手腕。

寸口脈、寸管池三部分。過去診脈需要三指,每一個部位對應。但是兩歲以下的孩子年齡太小,手腕還沒有發育好。

因此,一個手指可以覆蓋三個部分。這種診斷方法被稱為“一指切三關""

一個手指必須完成前三個手指的工作。這種脈象不容易診斷。

林風深吸了幾口氣,平靜了下來。診脈最重要的是使心平靜。如果醫生不冷靜下來,診斷肯定是不準確的。

林風對她進行了仔細的診斷。依依很聽話。她沒有動,靜靜地靠在她身上。這也讓林風鬆了一口氣。

過了好一會兒,林風才診斷完雙手的脈搏。

脈搏很滑。浮脈主要是表淺綜合徵。在浮動脈衝中看到滑動。主要負責肺裡的風痰。

林風鬆了一口氣,情況很明顯,他說:“開處方。"

診斷結果出來的時候,外面的幾個人都驚呆了。

劉靜寧連忙拿紙筆過來,問道:“徐醫生,依依怎麼了。"

林風瞥了他一眼,向他解釋道:“女子因日曬,營衛不和,肺氣不清而患中風。雖然她發高燒,但她的腳很冷。而且舌頭也輕,這不是熱證。"

這些話一出口,劉靜寧的臉色頓時變得難看起來。

曹德華也仔細地看著劉靜寧。

林風接著說:“脈滑,浮脈是一種外在症狀。風和冷捆綁表面,和陽氣漂浮出來打擊邪惡。這時人體的營養和防禦失去平衡,出現浮脈發熱的症狀。"

“這種病的特點是有風寒之感。宜用辛溫藥物治療,以緩解病情症狀。但改用辛涼之藥,則導致肺表凹陷,肺臟受抑,導致咳嗽、呼吸短促。而且,依依也有風痰和抽搐的症狀。請開個藥方。"

劉靜寧的臉色變得更難看了。他顫抖地吐出一口氣,拿起筆來寫藥方。

林風站起身來,說:“治療以舒筋祛風、調和營衛、降氣平喘、祛邪為主,苦溫與辛溫相結合。用桂枝將蒲杏子湯勾芡,使之入味。"

“桂枝1.5克、白芍1.8克、炙甘草1.5克、姜2片、大棗2枚、厚朴1.8克。杏仁10粒,蠶3克,花梗1.5克。"

劉靜寧拿著處方就跑出門去了。

依依的父母有點摸不著頭腦。

林風什麼也沒說。

曹德華有些不好意思。

過了一會兒,劉靜寧準備好藥拿過來,依依吃了藥。西醫的主任醫生也走了過來,好奇的看著林風,不過林風現在戴著口罩,他也看不出林風的年齡。

現在這位病人正在接受中西醫會診,服藥前需要他點頭。剛才劉景寧去見他,為他擔保,他同意了。現在藥要吃了,他自然要過來看了。

依依吃藥。

每個人都在觀察。

依依的父母也很緊張,這次事情會變好嗎?

外地醫生也很緊張。

西醫主任一直在看林風,要不是劉靜寧給他打包票,他可能都不會答應。可是現在人那麼多,所以他什麼也沒說。

吃了一劑藥後,依依開始出汗。

一直在裡面觀察的林風說:“我有點出汗。"

“結束了。“曹德華露出驚訝的神色。

中醫治療的邏輯是利用藥性來糾正身體的偏差。虛則補,實則通。如果天氣冷,它會使它暖和;如果天氣熱,它會使它涼爽。外在的證據要求解釋外在的症狀,這就是寒解法。出汗是外部解決方案。

臨床上也有風寒表證和風熱表證。風寒是指風寒外邪附著於表,寒溫之,宜用辛溫之法。刺鼻的可以散去,出汗解決後一切都會好起來的。

但是,風熱證的證候是熱邪,需要用辛涼來緩解症狀。劉靜寧上次做了一個誤判。麻杏石甘湯和銀翹散都是辛涼解表,但依依有風寒表證,且用藥不對,故無效反而加重。

劉靜寧也鬆了一口氣。

新到任的西醫主任也表現出驚訝的神情。

依依的父母雖然不懂醫學,但他們似乎在慢慢好起來。

觀察了一會兒,依依睜開眼睛,轉過頭來,這裡那裡看看。她感覺好多了。

我趕緊叫護士給我量體溫。

“38.2度"

當護士報告這個數字時,大家都很興奮,高熱開始消退。

依依的父母激動得熱淚盈眶。在這段時間裡,他們非常擔心。他們一歲的女兒病得很重,他們傷心欲絕。現在他們終於重見天日。

西醫主任也嚇了一跳。

曹德華高興地走過去,然後走了過去。這種興奮可以與他晉升為副局長相媲美。

劉景寧看起來也很高興,但臉上也有一種無法掩飾的沮喪。

這時,已經過了中午,這些人還沒有吃飯。

護士過來提醒他們,但大家都忘了這件事。

曹德華說:“你先去吃飯吧這和吃完後觀察診斷治療是一樣的。"

依依的媽媽欲言又止。她不想讓醫生離開,但不給人食物是不合適的。

依依的爸爸馬上說:“對對對,先吃,先吃飯。哎呀,現在已經過了晚飯時間了,不如我請你出去吃吧。"

林風擺了擺手:“沒關係,我不餓,我不想吃。"

劉靜寧也在看依依,他也說:“我也不吃。"

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