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診所、醫院、藥店，都屬於比較特殊的經營場所，沒什麼事，很少有人進去閒逛。
不像超市、服裝店，一天到晚顧客盈門。
“原來您是歐姐的熟人呀，歐姐是我們診所的老顧客了。她為人特別熱心，經常免費幫我們小診所做宣傳，”
李敬生起身給男子倒了一杯水。
然後又給那對買保健藥的一家三口倒了三杯水，小男孩想喝，他的媽媽不讓喝。
估計是擔心診所內接待的病人多，容易傳染病毒、細菌。
人家不喝是一回事，李敬生卻不能不給他們倒水。
否則會讓顧客形成心理落差，有種被區別對待的感覺。
下次可能就不來了。
“李醫生，你說我最近老是肚子脹，渾身有些沒力氣，是不是要吃點消食片什麼的？”男子喝了兩口水，終於說出了來意。
“這種情況有多久啦？”
李敬生目前的胃腸內科診斷是熟練級，相當於高年資住院醫師水平。
診斷一般的消化道疾病，基本上夠用了。
目前，他的生命值從昨天的204，積攢到了227點。
診治普通病人，他的生命值增加相對較為緩慢。
家中有著這麼多的‘餘糧’，他是一點都不慌。
大不了消耗幾十點生命值把胃腸內科診斷再升一級。
他還發現一個很有趣的現象。
比如給感冒病人開了藥，當場只增加1點生命值。然後等到病人痊癒後，還能獲得最少1點生命值。
如果能夠收穫一個好評，那就更爽了，直接獲得額外10點生命值獎勵。
最爽的還是患者給他送錦旗，一面錦旗就是100點生命值獎勵。
只不過這種事情可遇不可求。
“具體什麼時候開始的，我也記不清了。估計小半年應該有了。最開始的時候，吃完飯很長時間，偶爾會感到肚子有點脹。最近這段時間，這種現象好像越來越嚴重了。我也不知道是不是長胖了導致的，特意過來向你請教一下。”
男子說著，摸出一包藍色芙蓉王香菸，抽出一根遞給李敬生。
“謝謝，我不抽菸。診所內不能吸菸，請您多擔待。”
李敬生擺擺手婉拒。
同時勸男子別在診所內抽菸。
男子手上戴的腕錶居然是勞力士的，抽的煙也有一定檔次，說明家境應該不錯。
“每次感到肚子脹是吃過飯以後嗎？還是沒什麼規律？”
看著男子把煙放回，李敬生繼續問診。
“嗯……有時候是在飯後，有時候好像是在飯後三四個小時出現，沒什麼規律。最近這段時間，只要我坐下來，就會感到這兒有點不舒服。”
男子指了指肚子。
比較接近上腹部位。
李敬生早就開始暗自觀察這名男子了，臉色有些偏黃，比較接近蠟黃色。鞏膜也同樣存在偏黃現象。
這在李敬生看來，是有些不太正常的。
身形看上去確實有點胖，目測一米七左右的身高，體重可能超過70千克了。
“您去年測量過體重嗎？”
李敬生的診所內沒有體重秤，後來開業後想買一把，但是手頭拮据，再加上不是必需品，也就一直沒買。
魔都優藥的邱總可是說了，下次再拿貨，會送他一把體重秤。
那就更加不會買了。
免費的誰不愛？
“去年體重是67千克的樣子，今年71千克了，胖了不少。”
男子直接回答道。
“這樣，您躺到裡面的床上，我給您摸一下腹部。”
“行！請您多費心。”
男子到裡面的輸液室床上躺下，李敬生讓他解開夾克拉鍊，然後掀起上衣，把整個腹部露出來。
微微隆起，不算特別胖的那種。
他摸了一圈，沒有壓痛、包塊，基本上初步排除較大腫瘤的可能。
“怎麼樣？”
“沒摸到包塊，說明肚子裡沒長大的腫瘤，這是好事情。像您這種腹脹長達小半年，而且時間不規律，最怕就是長瘤子。”
李敬生示意男子可以起來了。
兩人重新回到診臺，李敬生又幫男子量了血壓、心率等基本體徵。
體溫36.7度，再正常不過的體溫。
心率79次\/分，心音也是很正。
呼吸18次\/分，肺音同樣正常。
血壓也不高，收縮壓130，舒張壓80mmhg。
查到這裡，此人除了臉色、鞏膜略微偏黃，別的都很正常。
“來，我看看您的手掌！”
根據內科診斷經驗，膚色、鞏膜黃染，難免讓人第一個懷疑肝臟出了問題。
患者身上並沒有看到明顯的蜘蛛痣、皮下出血點。
如果肝病較嚴重，有的病人會出現肝掌。
膚色、鞏膜黃染，再加上肝掌，那基本就能斷定是肝臟疾病。
可是給這名男子檢查完雙手，並無肝掌現象。
李敬生這時候的診斷陷入困境。
小診所條件有限，缺乏必要的實驗室化驗資料、影像檢查資料，實在不好診斷。
如果能查一下肝功能裡面的轉氨酶，再做個肝臟彩超，那就比較容易診斷了。
“身體乏力應該不止小半年吧？”
李敬生問道。
“厲害！”男子卻是對他豎起大拇指。“我大概一年前就感到身體有些乏力，只是最近變嚴重了許多。”
“飯量呢？是不是也減少了？”
李敬生又問道。
“您怎麼什麼都知道啊，怪不得歐姐誇您的醫術高明。這一年來，我每次坐在飯桌上就覺得沒食慾。最近更是吃什麼都不香了。我愛人不理解，還說我是故意找藉口，怕是想找外面的野狐狸了。天地良心，我都這個年紀了，有正式工作，怎麼可能嘛！”
男子頗為委屈的訴苦。
此人果然是在國企、事業單位上班，也只有在這些單位才說是正式工作。
特別是四十歲以上的人，基本上都有這麼一個共識。
鐵飯碗在他們眼裡才能夠稱得上正式工作。
“呵呵，我看著大哥也不像是那種拋妻棄兒，只顧風流快活的男人。”
李敬生順勢笑著誇了男子一句。
“平時有肚子痛、噁心、嘔吐、反酸之類的症狀嗎？”
“沒有，要是有這些問題，我早去醫院看病了。就是覺得肚子有點脹，渾身沒力氣，也沒哪兒痛。我尋思著，就是生活條件太好，吃多了不消化。”
男子說道。
“恕我直言，您這個感覺不像是消化不良，很可能是肝臟出了問題。肝臟與別的器官不同，它被稱之為身體裡面最沉默的器官，它出現一些早期病變，我們根本感受不到疼痛。我建議您明天抽時間去醫院查一下肝功能，如果沒問題，我這裡有著大把的消食片、健胃藥供您選擇。萬一有什麼問題，也不至於把病情耽誤了。”
李敬生出於對患者負責，十分誠懇的給出了建議。
男子聽完後，思考了幾秒鐘。
“我聽您的，相信您肯定不會害我。明天我就跟單位請假，去醫院檢查一下。您說，我這不會是癌症吧？”男子接受了他的建議。
臨走前，多少還是有些擔心。
“應該不是，您明天去醫院查一下就知道結果了，也不必有什麼心理壓力。至少我在您的腹部沒摸到大的包塊。”
李敬生也只能這麼說。
“好的，謝謝了。”
男子與李敬生握手道別，離去。
這邊剛走，之前那個想買鈣片給女兒補鈣的女子，已經帶著女兒在旁邊等了有一小會了。
湊了上來。
“李醫生，我把女兒帶過來了，請您幫忙檢查一下。”
她對李敬生請求道。
