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“老人家,你把手伸過來,我仔細看看。”

趙勝對老太太說道。

“你放心,我不碰。”

頓了頓,趙勝又看著神情惶恐的老太太說道。

“醫生,說好的,你不碰啊!”

老太太顫顫巍巍的閉著眼睛,一橫心一咬牙,將左手伸到趙勝面前。

趙勝這才仔細的觀察起老太太的左手大拇指,嗯,大拇指整體看起來色澤紅潤,指甲甲床顏色也是正常的,並沒有出現灰色的部分。

再仔細的一看,趙勝發現了不對勁的地方,在老太太左手大拇指甲根部位,有一個黃豆大小的暗紅色的團塊影。

這個小團塊是暗紅色的,和甲床的顏色十分相近,不仔細看的話,完全就發現不了。

難道問題就出在這裡?

趙勝不禁想到。

因為這個小團塊,色澤和甲床的色差,非常的小,也就是以趙勝現在超強的觀察力,才一下子就看到了。

看起來,老太太之前去看過那麼多次,好像沒人發現這個甲下小團塊。

想到這裡,趙勝隨手從桌上拿起一根棉籤。

“老人家,等下我給伱做個檢查,你忍著點。”

趙勝對老太太說道。

“媽,你就忍著點吧,要是這一次給查出來呢?”

老太太兒子也是跟老太太說道。

“醫生,你來吧!”

老太太此時鼓足了勇氣,伸出左手,一副像是要英勇就義的樣子對趙勝說道。

這兩年,她是真的快被折磨成神經病了。

“好,你忍著點。”

趙勝拿起棉籤,用棉籤根部,輕輕在甲床上暗紅色的團塊上壓了一下。

“哎喲喲。。醫生。。疼!”

棉籤根部只是稍微碰到了甲床下暗紅色的小團塊,老太太就哎喲喲的叫了起來。

大頭針按壓試驗陽性!

看到老太太這麼劇烈的反應,趙勝一下子就確定了。

這大頭針按壓試驗,是甲下血管球瘤的特異性檢查。

這個試驗陽性,再加上甲床下看到的暗紅色小團塊影,基本上可以確診為甲下血管球瘤。

那麼什麼是甲下血管球瘤呢?

甲下血管球瘤,是一種少見的良性小型血管瘤,很少發生惡變,位於真皮網狀層下,起源於正常的小動脈、靜脈分流處,具有器官樣結構,由血管球瘤細胞構成,直徑約1mm,周圍被無鞘神經纖維覆蓋。

好發於手指、足趾、甲床下,多為單發,中青年人多見,女性略多於男性。

這種疾病,最顯著特徵,就是區域性劇烈疼痛有顯著觸痛和自發性疼痛,這種疼痛,十分的劇烈,就像是針刺火燒一樣。

看到趙勝的神色變化,老太太兒子不禁懷著一絲希望問道:“醫生,我媽這病,到底是怎麼回事?”

“初步懷疑是甲下血管球瘤,但還要做一個手指的核磁共振檢查才能確診。”

趙勝說道。

其實從觸診和視診來看,老太太甲下血管球瘤的診斷已經非常的明確,之所以需要再做一個手指的核磁共振檢查,這也是為了有影像學檢查來支援診斷。

畢竟,這老太太的甲下血管球瘤,那是要做手術的,要做手術的話,就必須要有影像學檢查來支援診斷。

“甲下血管球瘤?這是什麼病?不是甲溝炎麼?”

老太太兒子一臉疑惑的問道。

這個病,他還是第一次聽說。

就連老太太,此時也是有些激動的看著趙勝,都已經看了這麼多次病了,這還第一次有醫生能這麼肯定的說出她這個手指疼,到底是什麼病。

“簡單點來說,就是甲床,也就是指甲根下面,長了一個小血管瘤,一旦按壓或者刺激到這個小血管瘤,就會發生劇烈的疼痛。”

“拔甲的話,只是暫時解除了指甲對甲床下小血管瘤的壓迫,所以每次只能緩解一小段時間的疼痛。”

趙勝耐心給這對母子倆解釋說道。

“醫生,那我媽這病,能治麼?”

老太太兒子聽到趙勝這麼一說,喜憂參半,一方面是終於能確定是什麼病了,另外一方面,他覺得看了這麼多次病都沒有確診,這萬一是什麼絕症呢?

“醫生,我聽清楚了,我這手指頭是長了瘤子,是要剁掉,不,是要截肢是吧?”

“醫生,你來吧,我今天來,就是要做這個的!”

老太太似乎聽懂了趙勝的解釋,十分篤定的說道。

“老人家,引起你手指頭劇烈疼痛的病因是這個甲下血管瘤,所以只要切除這個小血管瘤,你就能好了,是不用截掉手指頭的。”

聽到老太太這麼一說,看到她一臉堅定準備剁手的神色,趙勝不禁有些哭笑不得的解釋說道。

這老太太,怎麼老是想著要剁手呢?

“真的不用截肢麼?”

老太太還是有些不能相信的說道。

“真的不用,先去做檢查吧,等拿到檢查結果確診了,就準備住院手術。”

趙勝徐徐說道。

“啊?醫生,我的病你真的看出來麼?就這麼一看一戳?”

老太太還是有些不能相信的說道。

之前看了那麼多次,都沒有徹底確定她到底是怎麼回事,怎麼到趙勝這裡,就是這麼一看,拿棉籤戳一戳,就能確定是得了什麼病呢?

“甲下血管球瘤,這種病是很少見的,如果不是剛好知道這個病的話,是難往這方面去想的。”

趙勝解釋了一下說道。

這就是學識經驗,還有臨床思維的作用了。

在臨床上,有時候是有知識和思維盲區的,就像這個甲下血管球瘤,病因其實並不複雜,就是甲床上長了一個血管瘤,引發了劇烈疼痛。

但如果你沒有接觸,甚至沒有聽說過這種罕見病的話,你是怎麼也想不到的。

思維是很重要的,就像在馬蹄鐵發明之前,一匹馬的命運,就取決於馬蹄磨損的程度,因為從來沒有人想過要給馬蹄穿靴子。

在臨床上,這一點表現的尤為明顯。

很多時候,病人得不到有效的治療,不是治不了,是想不到。

“媽,人家醫生是博士呢,你就相信人家醫生說的吧。”

老太太兒子倒是頗有見識,趙勝說的這個道理,他是能明白的。

“阿輝,媽聽你的。”

兒子都這麼說了,老太太也是點點頭。

不過,她還是有點半信半疑的,因為趙勝看起來很年輕,要是之前趙勝的形象,那肯定是能讓老太太一下子就信任的。

但是趙勝的頭髮長回來了,整個人的氣質形象簡直是有了整容式的提升,這和老太太印象中白髮蒼蒼的老教授,那是一點都不一樣的。

(本章完)

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