第98章 精通級胃腸診斷

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他非常清楚，出現這種情況主要原因是缺乏各類檢查資料，自身對胃腸道內科的診斷水平有限也是一個重要原因。

他的胃腸道診斷目前是熟練級，相當於高年資住院醫師水平。

放到醫院的住院部，算是管床的骨幹醫師了。

但是還不足以獨擋一面。

起碼也得主治水平，才能開始擁有獨擋一面的能力。

李敬生咬咬牙，決定花一大筆生命值把胃腸內科診斷升級到精通級再說。

這門醫術使用頻率極高，小診所現在業務好起來了，每天接診到的胃腸道疾病患者已經不少了。

胃腸內科熟練22.7\/100。

需要78點生命值才能把它升級。

他記得昨天的生命值餘額是184點。

今天接診一天，十二三位患者應該有，不過沒有接診到疑難病例，

全都是普通患者。

也沒有收穫很強烈的患者好評，最多就是禮儀性的感謝他兩句。

生命值估計不會增加太多。

因為根據經驗，診治一位普通患者只能增加1點生命值，治好後，還能再加1點。

從開方到治癒，起碼也得三五天。

病來如山倒，病去如剝絲嘛！

所以，他預估生命值餘額撐死了也就196點左右。

結果開啟屬性面板檢視時，他驚訝的發現又有了意外收穫。

生命值餘額高達297點。

比預估的整整多了101點。

這是怎麼獲得的？

搜腸刮肚，可以肯定不是因為診治患者獲得的。因為今天接診的十多位患者都只是普通病例。

那就只剩下兩種可能。

第一種，跟徐醫師學習高階正骨手法摸骨術。不過他現在還只學習了摸骨術的一部分，連入門都沒達到，這不可能增加生命值。

第二種，救那個乞丐。

想來想去，救乞丐獲得了101點生命值的可能性最大。

給那個乞丐進行診斷，收穫1點生命值，從路怒症司機面前救下乞丐，獲得100點生命值。

應該是這樣沒錯了。

早知道有這麼多的生命值，還猶豫個屁啊！

他豪擲千金式給胃腸內科診斷加了78點生命值。

“爽！就算把這門醫術升級到精通級，我仍然還剩219點生命值。”

成功把胃腸內科診斷升到精通級，他在這方面的診斷能力明顯不可同日而語。

不說別的，首先對胃腸道醫學知識的瞭解就加深了許多。

以前對胃、腸道的機理，以及相關作用，只停留在比課本知識更深入一點的低淺層次。可以診斷一些簡單或稍微複雜的胃腸道疾病，可以對病理作出分析。

現在就不同了，對胃部，甚至包括與胃連線的食管、賁門、十二指腸等都有了較為系統的全面瞭解。

而且比較深入。

知道它們之間的相互機理作用。

腸道醫學知識就更不用說了，十二指腸、空腸、迴腸、盲腸、闌尾、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸等等，全部都有了更清晰，更深刻的機理認知與疾病診斷能力。

每一段腸道的作用，出現問題後可能出現哪些症狀和不良反應，他都能較為精準的有一個初步判斷。

除此之外，對於普通胃腸道的炎症，潰瘍，細菌感染，病毒感染甚至包括腫瘤，都有了較為全面的診斷能力。

別看低年資主治水平與高年資住院醫師水平只差著一級，兩者卻是兵與將的區別。

高年資住院醫師，再厲害也只能是小隊長水平，診斷能力和知識面都較窄。低年資主治水平，卻是已經拔高到了‘將’的程度，對整個胃腸道疾病領域都有了較全面，更深入的認知和理解。

他現在的胃腸道診斷水平，已經完全有能力在第二醫院那樣的三級大醫院開始嶄露頭角，漸漸擁有獨擋一面的能力。

可以幫主任醫師分憂。

如果說胃腸道診斷熟練級水平只是初步獲得綜合診斷能力的話，這次晉升到精通級，他已經開始擁有全面的系統性診斷能力。

這回再給患者診斷，他就明顯從容自信多了。

“患者現在的體溫正常，是不是已經退燒了？”

診斷能力提高後，他立刻想到了一種可能。

胃腸感冒引起的發熱，通常來得快，去得也快。

“您前天著涼後有過發燒、頭痛之類的症狀嗎？”他詢問患者。

“這你都知道呀！怪不得大家誇你們這兒醫術高明呢！”

患者這話基本上就等於承認了。

“我前天著涼後，第二天早上就開始發燒，頭痛得厲害。不過我家裡備有感冒藥，吃了兩顆，很快就好了。”

聽完患者的述說，李敬生的額頭直冒黑線。

問診還真是個技術活呀！

有些事情，你不問，患者壓根不會告訴你。

其實這些已經算是非常重要的病史資訊了。

到得這一步，基本上可以確定患者是胃腸感冒引起的發熱、頭痛、腹瀉。

李敬生經過思考後，給患者開了蒙脫石散。

熟練級的藥效與藥代醫術，對付這種常見小疾病基本上夠用了。

他心中暗自盤算著，等到生命值餘額再多一點，到時候把藥效與藥代也升到精通級，那就完美了。

蒙脫石散在臨床上常用於腹瀉頻繁者，它不僅可以抑制消化道微生物，還可覆蓋和保護消化道黏膜。此藥造成的不良反應最常見的就是輕微便秘。

對於腹瀉較重者，絕對是一味非常對症的藥。

不過對本藥過敏的患者不能服用。

還有劑量也要嚴格控制，必須在專業醫生的指導下用藥。

李敬生詳細告知患者的相關注意事項，以及每日服藥劑量，患者付了錢，高興的走了。

看著患者離開的身影，他卻陷入了沉思。

這個患者應該不止腹瀉這一個消化道疾病。

只是小診所醫生本來就不太受廣大患者信任，人家說明了只買止瀉藥，李敬生再給人家查這查那，很容易被誤認為騙錢的黑醫。

這事他自然要謹慎。

“患者的身體明顯消瘦，而且從患者用的手機、穿著，付費時的隨意，都能看出這個患者的經濟狀況不錯。此人很可能有著消化道疾病，且持續時間至少半年以上。”

李敬生的胃腸診斷提升到精通級以後，再給這名男子診斷時，有了更多的診斷。

只是因為資訊有限，無法確定是上消化道的問題，還是下消化道有慢性疾病。

希望下次還能再見到這名男子，到時候可以稍微問問，或者建議對方去醫院檢查一下。

不過看患者對醫院那一套很反感，估計多半不願去醫院做檢查。

除非病倒了，非去不可。

……

下班後，李敬生吃完晚餐，回到診所開始練習剛學到的摸骨術。

現在還處於從理論到實踐進步的初始狀態。

甚至許多理論知識都只是一知半解。

他先是摸自己的腿骨，因為方便。

感覺有一些收穫，但是不如摸別人的骨頭那麼有效。

摸自己時，因為感覺神經與手部的觸感反饋資訊會發生重疊，甚至產生一些覆蓋。這不利於摸骨經驗的積累。

要找個人讓他練習摸骨就好了。

小診所就只有兩個人，摸唐萍？這個想法剛一冒出來，趕緊壓下去。

別看她與李敬生相處很融洽，關係也很好。

甚至欠她三個月工資都沒有跳槽。

但是她一直自愛自重，李敬生也非常尊重她，絕不敢有任何冒犯。

以後給患者做檢查時可以藉機會練習一下摸骨術。

到第二醫院骨科門診跟著徐醫師學習也可以獲得一些摸骨機會。

對於他來說，任何一門醫術最難的就是入門。

想要達到入門，首先需要把所有的理論知識學會，然後再逐漸實踐，提高到一定水平，這才能達到入門級別。

只要入了門，那就爽了。

依靠屬性面板可以輕易提升一門門醫術的熟練度。從入門到熟練級，正常情況下，可能需要臨床實踐一兩年，甚至好幾年。

他只需要10點生命值就能輕鬆達到。

這種優勢，足以讓他大膽的拓展多個領域的醫術。

診斷、方藥、技能，多方面的醫術多到讓其他醫生嫉妒。關鍵他的醫術不但多，每一門都還能做到精。

這就很逆天了。