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眼下這個小女孩明視訊記憶體在腿部的腿骨病變。
至少李敬生覺得不正常。
該提升哪門診斷醫術呢？他不禁犯了難。
空有三百多的生命值，卻找不到合適的診斷醫術來升級。
呼內、胃腸內科、肝膽內科、心血管內科，都可以排除。
那就只剩下普外科診斷與骨頭勉強挨邊。
普外科號稱是外科的起源科室，想當年那可是全科全能的存在。
經過這些年的進步與發展，這才逐漸從普外科進化出了單獨的心外、胸外、神經外科、腦外、骨外等等。
所以，普外科其實可以稱之為外科大雜燴。
李敬生目前也就只學會了五門診斷醫術，這已經很牛b了。
絕大多數醫生都只會一到兩門診斷醫術。
一個人傾其畢生的精力，能夠把某一細分領域的醫學疾病與機理鑽研透，這就是泰斗級數的存在了。
實際上，能做到這一步的人少之又少。
學海無涯，哪怕只是一個最普通的呼吸內科，就足以讓人窮極一生去學習和鑽研了。而且即便如此，仍然不可能學全。
李敬生如果沒有屬性面板這個超級逆天的金手指，同時專攻這麼多個醫學領域，那絕對是作死。
因為無數醫學前輩們已經用血的教訓證明，專攻一個細分醫學領是最好的。
有那精力旺盛，天賦妖孽者，同時專攻兩個細分領域已經是極限。
“只能先嚐試著把普外科診斷提升到精通級，試試效果了！”
此時此刻，他覺得自己的醫術還是不夠用。
太少了一點。
如果讓人知道他已經有五門診斷醫術了，還說少，怕是會被其他醫生活活打死。
只能說，人的慾望是永遠填不滿的。
普外科是他的小診所準備主打的一個領域，把它的熟練度升到精通級，那是早晚的事。
現在有三百多的生命值，他自是財大氣粗。
決定好了，那就不再猶豫，果斷消耗了76點生命值，普外科診斷熟練度直接從熟練級提升到了精通級100.1\/500。
有‘錢’的感覺真好。
很多曾經可望不可及的夢想，都能快速實現。
換在以前，他熬到六十歲能夠把普外科提升到精通級就算是燒了高香。
現實可能會更殘酷一點，他的小診所一年也接不到幾個外科病人，熬到六十歲仍在熟練級打滾。
普外診斷晉級後，他細細感受，震驚的發現外科方面的診斷能力提升不是一點點，而是從小河，直接變成了湖海。以前也就只對一些常見的外傷懂一點。
此刻，對肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和胸部的腫瘤及外傷等諸多普外科的疾病都有了一定認知和了解。
儘管以診斷病因為主，但是對他的藥理、外科技能同樣有一些啟示和幫助。
隨著他的精通級醫術越來越多，他發現所有的醫術之間都存在一定關聯。
頗有點相輔相成的意思。
普外診所的提升，連帶著對調電解質平衡、感染用藥、急診素質的養成都有著一定提升。
下意識的檢視方藥的兩門醫術，藥效熟練度自動提升了10點。
藥代升得少一點，自動升了5點熟練度。
這兩門醫術的熟練度提升這麼多，算是意外收穫了。
李敬生的醫術瞬間提升這麼多，他再給小女孩診斷時，終於有了一絲信心和底氣。
“媽媽，我的腿好痛，好痛！”
小女孩對媽媽訴說時，聲音都在顫抖，臉上的五官隱隱有些扭曲。
能看到她咬緊牙關時凸起的腮幫。
“李醫生，您看這個有辦法嗎？孩子每次痛起來，我這心裡就像割肉一樣。”
孩子的母親急得差點掉眼淚。
“我能理解您的心情，看著孩子痛成這樣，我這個當醫生的同樣很難過。想要解決這個問題，就必須把原因找出來，我的小診所裝置和條件都有限，其實更建議您帶著孩子上大醫院檢查一下。”
李敬生憑專業知識與經驗，覺得這個小女孩肯定不是什麼缺鈣、正在快速生長造成腿痛那麼簡單。
“您別誤會，我沒有催促您的意思。我們來您這兒，肯定是相信您的。”
女孩的媽媽以為李敬生被催得不高興了，要趕她們去大醫院。
李敬生對家屬和患者一向十分寬容，還真不會因為這點小事就把人往外推。
“謝謝您的信任，我再努力試試。至少能夠查出是什麼原因引起腿痛也是好的。”
李敬生再次盯住小女孩的雙腿。
她正在用小手輕輕揉動著膝蓋和小腿脛骨。
“您帶孩子去醫院檢查還是三四個月以前嗎？”
“對，已經快有四個月了。兒科醫院的醫生就只是簡單的問了問，然後就說有可能是缺鈣引起，讓我們買兩瓶鈣片吃吃看。”
“孩子小時候的膝蓋也很大嗎？”
李敬生又問道。
“沒有，應該就是這一年多開始，膝蓋慢慢就變大了。孩子可能這兩年長得比較快導致的吧！”
媽媽對這一點並未在意。
李敬生問完後，開始再次低頭沉思。
家屬這回不敢出聲，靜靜等待。
“小朋友，我再給你檢查一下，要是很痛你就告訴叔叔。”
李敬生看著這個小女孩滿臉痛苦表情，不由很是心疼。
病痛是人類的公敵。
每一個醫生都是消來病魔的神聖戰士。
李敬生試著捏了捏她的膝蓋，她立刻痛到發出悶哼聲。
不過並沒有說話。
這個孩子挺懂事的。
忍著痛，配合醫生檢查，肯定也是希望李敬生能夠幫她把病困查出來，解除她的痛苦。
“這面板怎麼感覺有點燙呢？”
李敬生第一反應就是發炎了。
只是也沒聽說過關節炎會導致區域性面板溫度升高啊！
他立刻拿來紅外線溫度計，給孩子測量腿部的面板溫度。
37.5度。
37.4度。
36.7度。
溫差很大，額溫只有36.7度的樣子，腿部小腿、膝蓋部位的溫度卻高達37.5度。
左腿的面板溫度也有37.4度。
這很不正常。
“區域性面板溫度升高，骨痛劇烈，且持續時間極長，疼痛在不斷進展，膝蓋比同齡孩子要寬大很多，小腿脛骨觸診時有凹凸不平感……”
李敬生把所有的病徵候與長達四個月的病史聯絡在一起，進行綜合診斷。
窮盡平生所學，努力思考著有可能引起這些症狀的疾病。
突然，他想到了一個可怕的病名。
骨癌。
這個孩子的種種跡象，太像骨癌了。
而且很可能已經發生了轉移與擴散，到了肩膀位置。
小孩得骨癌，比較罕見，常以四肢的骨骼最先受累。前驅期最常見的症狀就是疼痛，特別是關節疼痛，紅腫，有包塊。
還有的孩子下肢會出現靜脈曲張。
這個小女孩暫時沒有看到靜脈曲張現象。
不過醫生也只是內眼凡胎，只能看到淺表靜脈的情況，下肢深靜脈是看不到的。
“孩子的膝蓋很大，很可能是因為骨癌引起的關節膨大。這種情況下，疼痛級別會很高，僅次於三叉神經痛。小小年紀，真不知道忍受著多大的痛苦。”
李敬生有了初步診斷後，心情反而變得格外沉重。
骨癌的治癒難度極高，複發率非常高。
而且手術代價極為殘酷，截肢能保命就算是好的了。
這個小女孩反應最近肩膀也開始疼痛，就怕是癌細胞開始侵犯手臂骨骼。
“建議您明天立刻帶孩子到大醫院做個腿骨方面的檢查，這病，我的小診所根本治不了。”
李敬生用一種極為低沉的語氣說道。
“李醫生，您這是……”
孩子的媽媽還以為又有哪裡惹惱了醫生。
李敬生看向唐萍“唐姐，你帶孩子到那邊玩一下，洗個水果給孩子。”
唐萍一聽這話，便知道李敬生要跟家長說的話，不想讓孩子聽到。
等到唐萍把孩子帶走，李敬生這才道。
“我剛才給孩子診斷了一下，結果很不好。”
李敬生委婉的說道。
“她，她難道不是缺鈣嗎？得的到底是什麼病呢？”
孩子的媽媽一聽這話，立刻變得神經緊張。
“初步懷疑是包塊。”
李敬生還是說得比較委婉。
“什，什麼意思？”
“就是有可能是骨頭長了瘤子，您最好明天早上就帶孩子去大醫院查一下。孩子反應肩膀也開始疼痛，這個也要跟醫生反應。要是能早點做個檢查就好了，拖到現在，就怕給耽誤了啊！”
李敬生無比痛心的對家屬說道。
“這……怎麼會這樣，怎麼只是腿痛就會得那麼可怕的病，這可怎麼辦啊……”
孩子的媽媽身體發軟，已經站都站不穩了。
即便再傻，她現在也明白女兒得的有可能是腫瘤了。
對她而言，無異於晴天霹靂。
“您別急，現在就只是我個人的一個初診結果，也就只是初步懷疑而已。明天去醫院查過後，看看情況再說。”
李敬生看著這位年輕的媽媽，很害怕她暈倒在這兒。
最終，孩子的媽媽像是失了魂一樣，帶著孩子走了。
走的時候，連聲謝謝都沒說。
她的心裡面，天已經塌了，根本顧不上其它。
李敬生長長嘆了一口氣。
“真希望我能夠誤診一次就好了！”
他自言自語道。
醫生最怕誤診，這個比漏診還可怕。
此刻，李敬生卻是無比希望自己的診斷是錯誤的。
