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出於醫生的職業敏感，李敬生意識到，老人的女兒如此高頻率的咳嗽，肯定不正常。
而且他現在的呼內診斷達到了精通級，呼吸道疾病的診斷水平與以前完全是兩個檔次。
甚至只需聽一下對方咳嗽的聲音，觀察對方咳嗽時的表情，用力程度，是否咳痰咳血等症狀，就能基本判斷這個人有病沒病，是大病還是小病。
這種診斷能力是住院醫師很難擁有的。
也就只有達到主治級別，才能初窺門徑。
他隱隱診斷出這名女家屬的咳嗽與老人頗有幾分相似。
女家屬咳完後，臉色微微有些漲紅。
“大約咳了快有個多星期了，也許更久一點。可能是最近這段時間既要上班，又要照顧我爸，兩頭跑，沒能休息好的原因。我平時勞累一點也會出現這種情況，休息幾天就好了。”
女家屬對此不以為意。
普通人面對種種疾病徵兆時，因為缺乏警惕性與專業知識，往往不能引起足夠的重視。
等到病情加重再去醫院，已經成了重症。
李敬生聽完後，卻是眉頭緊鎖，表情嚴肅。
“你照顧你父親有多久啦？”
“可能有一個多月了喲！”說完後，她有些不太確定的看向老人。“老爸，我是上個月哪天開始過去照顧您的嘛？”
“應該是16號。”
老人倒是記得很清楚。
按時間推算，足有32天之久。
“來，我給您量個體溫！”
李敬生對女家屬說道。
“我，我好得很，量什麼體溫嘛？您只要給我爸看病就行。”
女家屬連忙擺手拒絕。
“放心，不收費。就只是單純給你量個體溫，這也許對於診斷你父親的病因會有一定幫助，至少我認為有很大的參考價值。”
李敬生認真的說道。
“妹妹，讓李醫生量一下沒事。住我家小區的歐姐推薦的醫生肯定差不了。”
男家屬在旁邊勸妹妹配合醫生檢查。
李敬生卻是心頭微動，歐女士真是不錯。
上午在這兒輸液的時候，還幫著他仗義執言過。
沒想到回去後又向鄰居推薦陽光診所。
下次得好好感謝她才行。
“那好吧，請您幫我量一下體溫。”
女家屬同意了。
給她量了一下體溫，37.1度。
低熱。
通常情況下，患者的體溫升到37度左右時，發燒並不明顯。
但是對醫生的診斷意義卻非常大。
我們人類的體溫，其實正在不斷下降。
以前，37度屬於正常體溫，可是現在大多數人的體溫下降到了36.6度左右。
這個有利也有弊。
根據科學家的研究，人類體溫每升高1度，免疫力能增強一倍。
當我們生病時，身體發燒就是身體的免疫機制發生作用，燃燒體脂與體內儲存的能量，把體溫升高，以達到更強的免疫力，從而消滅入侵體內的病毒、細菌。
從這一點來說，發燒是好事情。
是身體免疫機制與入侵的病菌打響戰爭，發起衝鋒的訊號。
再來說說體溫降低的好處。
人體的體溫下降了0.5度左右，免疫力雖然減弱了，但是身體的代謝速度放緩，消耗變慢，壽命將會延長15%左右。
儘管這一觀點只在動物身上得到了應證，但是套用到人類身上，應該也是適用的。
現在全球人類的平均壽命都在大幅延長，這是不爭的事實。
肯定不完全是人類醫學、科技進步，與人類體溫下降應該也有一定關係。
李敬生給女家屬量完體溫後，再次陷入了沉思。
一個個與咳嗽、發燒症狀相符合的疾病名稱在他的腦子裡不斷閃現。
慢性支氣管炎？
但是患者的腋下、脖子上的淋巴結並未發生腫大，此病應該排除。
沒辦法，他的小診所條件有限，很多檢查做不了，只能用一些看似老土，卻很實用的辦法去排除疑似病因。
最終去偽存真，診斷出真正的病因。
呼內診斷提升到精通級，為他帶來了更豐富的診斷經驗，曾經看過的呼吸系統病例，此刻一一融會貫通。
這種體驗非常棒。
讓他有種欲窮千里目，更上一層樓的感覺。
他非常清楚，這就是主治級的呼內診斷水平。
系統性紅斑狼瘡？口腔並無水泡，可以排除。
……
這時，一個熟悉無比，卻又讓臨床醫生們聞風喪膽的疾病名躍然而出。
“肺結核！”
此病起病緩慢，伴有低熱、盜汗、消瘦和乏力、咳嗽等典型症狀，嚴重者甚至會出現咳血。
而且此病在早期與肺癌極難區分。
甚至就連影像學檢查，肺結核產生的空洞與癌性空洞也是非常相似，便是有著從業多年經驗的老醫生都有可能陰溝裡翻船。
想要確診是肺癌還是肺結核，最好的辦法就是做病理檢查。
李敬生像是在黑暗中看到了燈塔，他越想越覺得老人患的病很可能不是肺癌，而是極難診斷的肺結核。
在臨床醫學中，結核病臭名昭著。
難診斷、難治療、易復發、危害大。
而且此病屬於傳染病。
“老人逛完花鳥市場後，過了幾天開始咳嗽，發熱。然後他的女兒照顧了一段時間後，也出現低燒，咳嗽症狀。還有b超、雙肺x光片、ct，均提示肺部有多發性結節，空泡徵明顯……如果真是肺癌不可能傳染。而且肺癌進展到一定程度後，會出現明顯癌痛。”
李敬生的眼睛變得無比明亮。
沒錯了，患者十有八九患的是肺結核，而不是肺癌。
“李醫生，有結果了嗎？”
女家屬有些忐忑的詢問道。
李敬生給她量完體溫後就皺著眉頭不說話了，這讓她感到緊張。
“老爺子這個病，應該能治好。只是治療週期可能會比較長，可能需要一兩個月，甚至更久。”
李敬生認真的說道。
“真的？”
老人聽完後，比誰都激動。
蹬地一下就站起來了，死死盯住李敬生，表情就像是溺水的人突然抓到了能救命的救心圈。
這是人的求生本能。
如果可以活下去，誰也不願意死掉。
螻蟻尚且貪生，何況是萬物之靈的人類呢！
女家屬的臉上也是露出一絲開心至極的笑容。
“打包票肯定不敢，但是至少有95%以上的把握。前提是，您必須配合治療，按時服藥，不能吃的東西必須禁口。”
李敬生嚴肅的說道。
老人的臉上瞬間浮現出那種在絕望中壓抑多日後看到希望的第一縷笑容。
“有95%的把握這已經很高了。只要真能治好我的病，要怎麼治療，我絕對配合。”
為了活下去，老人爆發出強烈的求生欲。
此刻，便是讓老人花光所有積蓄，把棺材本掏出來治病，他都願意。
與老人的激動相比，老人的兒子要顯得冷靜許多。
“爸，這事您先彆著急。”安撫好老人，讓其重新坐下後，老人的兒子看著李敬生用一種嚴肅的語氣道“李醫生，咱也是透過熟人介紹來的，有什麼話，我就直說了！”
李敬生點頭。
“請說！”
