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十一點半。
手術室內。
此刻的手術室，十分的安靜，只有生命監護儀【滴滴】的聲音在不斷迴響。
除了趙勝以外，在手術檯邊嚴陣以待的還有骨科的值班主治醫生周立，神外的值班主治醫生宋思賢，以及器械護士戚泠、麻醉醫生紀滔。
因為是夜班，所以住院醫生都在科室值班，這手術，就只有三個主治醫生親自上了。
這骨科的周立和神外的宋思賢，和趙勝都是很熟悉了，尤其是宋思賢，醫學院本科時期就和趙勝是一個班的，只是後來讀研和讀博的方向不一樣，而且從本科時期，兩人的關係就十分的不錯。
“老趙，你這可是開門大吉啊，我發現只要你值夜班，這患者就源源不絕的，改天你是不是拜一下。”
宋思賢看著趙勝，調侃說道。
雖然趙勝只比宋思賢大一個月，但是因為稀少的髮量和顯老的面容，宋思賢一向都稱呼趙勝為【老趙】
“拜一下？那你說，我們醫生應該拜什麼？拜的話，總得有個神什麼的吧。”
趙勝微微一笑說道。
患者多他不怕，或者說以前他覺得累人，但是自從發現治病救人能一點點全方位提升自身以後，趙勝就巴不得多來一些患者。
才一個星期而已，趙勝從中得到的反饋，就已經感覺非常的好了，透過自己的努力，肉眼可見感覺自己一點點的提升起來，這種真的是太上癮、太爽了！
“古時候的大夫拜的是藥王菩薩，我們這學現代醫學的，應該拜誰？”
宋思賢繼續調侃說道，這會患者已經躺在手術檯上，但是麻醉還未完全起效，在手術室，這等著麻醉起效的空檔，一向都是醫生們最喜歡的閒聊時間。
“患者生命體徵平穩，麻醉正常，可以開始手術了。”
就在這個時候，一絲不苟的麻醉醫生紀滔對趙勝和宋思賢說道。
“行，開始手術吧，老趙，還是你給我打下手吧。”
宋思賢點點頭，對趙勝說道。
至於骨科的周立，已經去準備等下要做脛腓骨內固定的器械了。
今天這臺手術，首先要做的就是顱內血腫清除，然後再做脛腓骨骨折切開復位和固定。
在急診手術中，這種多部位手術聯合在一起做的，不在少數。
畢竟在車禍中，受傷的情況還是比較複雜的，一般都是多器官、多部位的複合型損傷。
不過，手術一開始，宋思賢就犯了難，因為要做硬膜外血腫清除手術，首先要做的就是根據腦CT來選擇最大血腫部位，然後做骨窗定位，以此來選擇手術切口。
這個手術切口的選擇，就非常的有講究，切口小了，術中視野不夠，就會很被動，切口大了，又會給術後顱骨的修補造成困難。
最好的情況，是顱骨骨瓣開啟以後，骨瓣的中心剛好為血腫的中心，這樣最有利於操作和止血。
所以，一般這種情況，能做一個詳細的頭顱三維CT建模，那是最好的了。
但一個最簡單的頭顱三維CT建模，都需要好幾個小時，現在這個患者隨時會因為腦出血出現腦疝，所以這個頭顱三維建模是有點來不及了。
只能是根據經驗來選擇開骨窗的位置和切口大小了。
宋思賢心中想到。
就在宋思賢犯難的時候，趙勝用指了指一個位置，很確定的對宋思賢說道：“這下面是血腫的中心位置，在這裡做開骨瓣。”
“哈？老趙，你確定？”
宋思賢聽到趙勝這話，十分驚詫的說道，在沒有三維CT建模掃描的情況下，要判斷開骨瓣的下方相對於血腫的位置，是很依靠經驗的，一般來說，得是經驗十分豐富的主任級別的醫生，才能依靠自身豐富的經驗，準確的定位到血腫的中心。
這個時候趙勝卻如此確定，這讓宋思賢不禁心中有些疑惑。
“就是這裡，沒時間了。”
趙勝心中的奇異感覺越來越強烈，此時趙勝心中感覺他指的位置下方，就是血腫的中心，這種沒由來的感覺非常的篤定，而且在之前趙勝的看病和手術中起到了非常大的作用。
“行吧，就這裡。”
宋思賢雖然心中疑惑，但也還是點點頭，現在時間緊急，只能是試一試了，就算沒有選到血腫的中心，起不到最佳的手術效果，但起碼能救命，最多就是術後恢復會差一些。
臨床上很多時候就是這樣，根本就沒有盡善盡美的完美手術，大多數時候，都是一種利害的取捨，只要手術的收益大於損傷和副作用，就算是達到預期效果了。
很快，根據趙勝所指出的位置，宋思賢很快在患者頭皮上面畫出一個馬蹄形的切口標記，消毒後切開頭皮，掀開頭皮，暴露顱骨，在顱骨的一角用電鑽了一個孔，然後開始用高速銑刀沿著四周銑開顱骨骨瓣。
嗡嗡嗡！
安靜的手術室中，響起了高速銑刀切割顱骨骨瓣的聲音。
這聲音聽起來讓人渾身震顫，只要一想到這是切割人體顱骨的聲音，就讓人感覺到頭皮發麻。
此刻，器械護士戚泠、麻醉醫生紀滔，都是緊緊的盯著開骨窗的地方，因為他們也很好奇，都想要知道趙勝所指出的開顱位置下方，到底是不是最佳的手術點，也就是顱內血腫的中心點。
要知道，這種只是憑藉經驗就準確的指出中心點的本事，之前兩人只是在神外的主任葉秉義做手術的時候才見到過。
要達到這種近乎於盲猜的程度，那得是經驗非常的豐富，是需要大量的手術喂出來的。
很快，隨著高速銑刀的切割，骨瓣被切開了，接下來，宋思賢只是微微一用力，硬腦膜就被開啟，血一下子就湧了出來。
看到這一幕，宋思賢不驚反喜，因為只是蹭到了硬腦膜一點，血腫的張力就直接將硬腦膜給分離開，這說明了切割的部位，就是在血腫的中心。
位置找對了，而且非常的準確！
宋思賢心中大定，找準了開刀的位置，這讓這臺手術的風險一下子就降了下來，手術成功率也提升了不少，宋思賢心中很是高興。
“老趙，有你的啊！”
宋思賢一邊做手術，一邊對趙勝說道，語氣中滿是讚歎。
他感覺自己這個老同學似乎是和以前不同了，但是哪裡不同，他還沒有很明確。
器械護士戚泠和麻醉醫生紀滔，也是有些驚詫的看著趙勝。
這趙醫生，有一手的啊！
戚泠和紀滔不禁在心中想到。
