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“除了發現腹部包塊以外,老人家還有什麼症狀?”

趙勝沉思了一下,對中年女子問道。

雖然腹部包塊、消瘦,還有腹部CT提示佔位性病變,這基本上已經能確定是腹部惡性腫瘤了。

某種程度上來說,當地醫院的醫生診斷的沒錯,從絕大多數經驗上來說,只需要做病檢做最後的確定。

但出於嚴謹,趙勝還是決定再細緻的詢問一下病史,這一步,是現在很多年輕醫生所欠缺的。

“就是有點發熱,還瘦了一點,其他的沒什麼了。”

中年女子十分認真的想了想說道。

“肚子疼不疼?”

聽到中年女子這麼一說,趙勝似乎有了一點思路,繼續問道。

“有一點,不是很疼。”

中年女子回答。

很顯然,她對老母親的病情十分的瞭解,看的出來,自從老母親患病以來,她也是衣不解帶的一直陪在身邊照顧著的。

“有沒有腹脹、便血這些症狀?”

趙勝點點頭,又問道。

“沒有。”

中年女子搖搖頭。

“腹部片子帶了吧?”

此刻,趙勝心中已經有了一點想法,不過他還不能確定。

“嗯,帶了。”

中年女子連忙將手中提著的紙袋遞給趙勝。

趙勝接過紙袋,將腹部CT的片子拿出來,仔細的看了起來。

過了好一會,趙勝才緩緩問道:“老人家有沒有吃魚的習慣?”

“哈?”

趙勝這麼一問,不僅是老人的子女,就連宋薇和餘檸,都是瞬間愣了一下。

不是看惡性腫瘤麼?

怎麼忽然就說到吃魚上面去了?

“有。。有的。”

中年女子遲疑了一下,雖然不知道趙勝為什麼這麼問,但還是回答說道。

“嗯,從腹部CT的片子上來看的話,確實很像是腹部惡性腫瘤導致的佔位性病變,不過我建議你們做一個腹部三維掃描,再看一下。”

聽到了中年女子肯定的回答,趙勝心中有了定數,徐徐說道。

“醫生,難道我媽這不是惡性腫瘤?”

聽到趙勝這麼一說,中年女子想到一種從來沒有想過的可能性,語氣有些發顫的問道。

她這麼一問,中年男子的臉色也是變了,就連老太太,也不是之前一心想要等死的那個樣子了。

畢竟有句話說的好,好死不如賴活著,能活的話,誰也是不想死的。

老太太才67歲,常年幹農活的她,身體很好,正常情況下,起碼還有十多年。

“先去做檢查吧。”

趙勝沒有回答,在結果沒有出來之前,有些猜測是不能直接告訴患者和家屬的,這是作為醫生必須的嚴謹和專業態度。

“好,好的,醫生,你開檢查吧,我們去做。”

中年女子從趙勝的態度中,似乎是看到了一線希望,因為趙勝的態度,和之前地方醫院腫瘤科醫生那種惋惜、唏噓的語氣,稍微有點不一樣。

人有的時候就是這樣,一點點的希望,就會讓不顧一切去追尋。

不一會,趙勝開了腹部增強三維掃描的單子,又給影像科打了個電話,讓餘檸帶著老太太去做檢查了。

這要是排隊做三維掃描的話,還不知道要排到什麼時候,趙勝也是送佛送到西,既然看了,那就要負責到底,也就給影像科打了個電話。

在附屬一院,趙勝這點面子還是有的。

下午四點半。

趙勝剛剛看完一個患者,餘檸拿著裝有CT片子的紙袋,和中年女子一起扶著老太太進來,中年男子也是跟在後面。

“趙老師,結果出來了。”

餘檸扶著老太太坐下,將紙袋遞給趙勝說道。

而老太太和她的子女,神情都是惴惴不安和忐忑,在忐忑之中,還懷有一絲希望。

“嗯。”

趙勝接過紙袋,將腹部增強三維掃描的片子拿出來,仔細的看了起來。

這一看,趙勝之前的猜測就瞬間被證實了,他的神情也是一鬆,變得柔和了不少。

看到趙勝的神情忽然變得柔和,診室裡幾個人更是眼巴巴的看著趙勝。

“你們看,這就是腹部包塊的位置,這是經過多層CT斷層掃描以後,三維成像的結果。”

趙勝見幾人都是很著急的樣子,也沒有賣關子,將片子放到閱片器上,指著一個地方,開口說道。

“嗯,嗯。”

中年女子和中年男人都是點點頭。

不過,他們再怎麼看,也看不出個所以然來。

“從腹部惡性腫瘤的閱片上來看,這確實是非常明顯的佔位性病變,但是你們再仔細的看看,這個佔位,有什麼不同?”

趙勝繼續說道。

不同?

聽到趙勝的話,幾人都是一頭霧水。

過了好半晌,眼尖的餘檸才有些不能確定和遲疑的說道:“趙老師,我看著像是一根魚刺。。”

餘檸這話一出,老太太和子女都驚呆了。

【魚刺】和【惡性腫瘤】,這是完全不同的兩種結果。

“是的,就算不是魚刺,也是差不多的異物,如果真的是腫瘤佔位,邊緣不可能這麼清晰,形狀也不可能這麼確定。”

趙勝點點頭,表示贊同餘檸的猜測。

他也是仔細的詢問了老太太的病史,發現了她有十分明確的起病時間,而且從腹部CT的片子上看,腹部佔位的形狀顯得太過於規則了,所以他才有這樣的猜測。

這對於老太太和家屬來說,是完全不同的兩種結果。

如果是惡性腫瘤的話,那麼這麼大的佔位性病變,已經失去了根治的機會,治療措施側重點就只能放在化療和放療,目的就是儘可能的延長生命,提高生命最後期限內的質量,減輕痛苦了。

但如果不是腫瘤,而是某種異物的話,那麼就只需要手術探查和清創就可以了。

根據診斷學上“可治癒”的原則,即當兩個可疑診斷都難以確立的時候,其中一個診斷治癒希望渺茫,另一個診斷治癒前景樂觀,那麼無論如何,都應該把診療決策指向有治癒希望的方向。

“醫生,這是真的麼?真的不是腫瘤?”

中年女子無法置信的說道,自從老母親【確診】了惡性腫瘤了以後,一家人是吃不好睡不好,可以說,這段時間,每一分每一秒對家人來說,都是煎熬和折磨。

現在驟然聽說老母親可能不是腫瘤,中年女子反而有種不能相信的感覺。

“很大機率不是,這樣吧,你們先住下來,先控制感染,然後轉到外科做手術。”

趙勝十分肯定的說道。

腹部CT增強和三維掃描的結果出來以後,再結合老太太的病史,趙勝已經能確定老太太不是腹部腫瘤,而極有可能是腹部異物包裹引起的內部膿腫。

“好,好的,謝謝,謝謝醫生。”

中年女子眼中帶淚的說道。

而老太太此刻的神情,也不再像是上午那樣的灰白,也有了一絲絲生氣。

中年男子,很顯然也在強忍著內心的激動。

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