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十一點半。

手術室內。

此刻的手術室,十分的安靜,只有生命監護儀【滴滴】的聲音在不斷迴響。

除了趙勝以外,在手術檯邊嚴陣以待的還有骨科的值班主治醫生周立,神外的值班主治醫生宋思賢,以及器械護士戚泠、麻醉醫生紀滔。

因為是夜班,所以住院醫生都在科室值班,這手術,就只有三個主治醫生親自上了。

這骨科的周立和神外的宋思賢,和趙勝都是很熟悉了,尤其是宋思賢,醫學院本科時期就和趙勝是一個班的,只是後來讀研和讀博的方向不一樣,而且從本科時期,兩人的關係就十分的不錯。

“老趙,你這可是開門大吉啊,我發現只要你值夜班,這患者就源源不絕的,改天你是不是拜一下。”

宋思賢看著趙勝,調侃說道。

雖然趙勝只比宋思賢大一個月,但是因為稀少的髮量和顯老的面容,宋思賢一向都稱呼趙勝為【老趙】

“拜一下?那你說,我們醫生應該拜什麼?拜的話,總得有個神什麼的吧。”

趙勝微微一笑說道。

患者多他不怕,或者說以前他覺得累人,但是自從發現治病救人能一點點全方位提升自身以後,趙勝就巴不得多來一些患者。

才一個星期而已,趙勝從中得到的反饋,就已經感覺非常的好了,透過自己的努力,肉眼可見感覺自己一點點的提升起來,這種真的是太上癮、太爽了!

“古時候的大夫拜的是藥王菩薩,我們這學現代醫學的,應該拜誰?”

宋思賢繼續調侃說道,這會患者已經躺在手術檯上,但是麻醉還未完全起效,在手術室,這等著麻醉起效的空檔,一向都是醫生們最喜歡的閒聊時間。

“患者生命體徵平穩,麻醉正常,可以開始手術了。”

就在這個時候,一絲不苟的麻醉醫生紀滔對趙勝和宋思賢說道。

“行,開始手術吧,老趙,還是你給我打下手吧。”

宋思賢點點頭,對趙勝說道。

至於骨科的周立,已經去準備等下要做脛腓骨內固定的器械了。

今天這臺手術,首先要做的就是顱內血腫清除,然後再做脛腓骨骨折切開復位和固定。

在急診手術中,這種多部位手術聯合在一起做的,不在少數。

畢竟在車禍中,受傷的情況還是比較複雜的,一般都是多器官、多部位的複合型損傷。

不過,手術一開始,宋思賢就犯了難,因為要做硬膜外血腫清除手術,首先要做的就是根據腦CT來選擇最大血腫部位,然後做骨窗定位,以此來選擇手術切口。

這個手術切口的選擇,就非常的有講究,切口小了,術中視野不夠,就會很被動,切口大了,又會給術後顱骨的修補造成困難。

最好的情況,是顱骨骨瓣開啟以後,骨瓣的中心剛好為血腫的中心,這樣最有利於操作和止血。

所以,一般這種情況,能做一個詳細的頭顱三維CT建模,那是最好的了。

但一個最簡單的頭顱三維CT建模,都需要好幾個小時,現在這個患者隨時會因為腦出血出現腦疝,所以這個頭顱三維建模是有點來不及了。

只能是根據經驗來選擇開骨窗的位置和切口大小了。

宋思賢心中想到。

就在宋思賢犯難的時候,趙勝用指了指一個位置,很確定的對宋思賢說道:“這下面是血腫的中心位置,在這裡做開骨瓣。”

“哈?老趙,你確定?”

宋思賢聽到趙勝這話,十分驚詫的說道,在沒有三維CT建模掃描的情況下,要判斷開骨瓣的下方相對於血腫的位置,是很依靠經驗的,一般來說,得是經驗十分豐富的主任級別的醫生,才能依靠自身豐富的經驗,準確的定位到血腫的中心。

這個時候趙勝卻如此確定,這讓宋思賢不禁心中有些疑惑。

“就是這裡,沒時間了。”

趙勝心中的奇異感覺越來越強烈,此時趙勝心中感覺他指的位置下方,就是血腫的中心,這種沒由來的感覺非常的篤定,而且在之前趙勝的看病和手術中起到了非常大的作用。

“行吧,就這裡。”

宋思賢雖然心中疑惑,但也還是點點頭,現在時間緊急,只能是試一試了,就算沒有選到血腫的中心,起不到最佳的手術效果,但起碼能救命,最多就是術後恢復會差一些。

臨床上很多時候就是這樣,根本就沒有盡善盡美的完美手術,大多數時候,都是一種利害的取捨,只要手術的收益大於損傷和副作用,就算是達到預期效果了。

很快,根據趙勝所指出的位置,宋思賢很快在患者頭皮上面畫出一個馬蹄形的切口標記,消毒後切開頭皮,掀開頭皮,暴露顱骨,在顱骨的一角用電鑽了一個孔,然後開始用高速銑刀沿著四周銑開顱骨骨瓣。

嗡嗡嗡!

安靜的手術室中,響起了高速銑刀切割顱骨骨瓣的聲音。

這聲音聽起來讓人渾身震顫,只要一想到這是切割人體顱骨的聲音,就讓人感覺到頭皮發麻。

此刻,器械護士戚泠、麻醉醫生紀滔,都是緊緊的盯著開骨窗的地方,因為他們也很好奇,都想要知道趙勝所指出的開顱位置下方,到底是不是最佳的手術點,也就是顱內血腫的中心點。

要知道,這種只是憑藉經驗就準確的指出中心點的本事,之前兩人只是在神外的主任葉秉義做手術的時候才見到過。

要達到這種近乎於盲猜的程度,那得是經驗非常的豐富,是需要大量的手術喂出來的。

很快,隨著高速銑刀的切割,骨瓣被切開了,接下來,宋思賢只是微微一用力,硬腦膜就被開啟,血一下子就湧了出來。

看到這一幕,宋思賢不驚反喜,因為只是蹭到了硬腦膜一點,血腫的張力就直接將硬腦膜給分離開,這說明了切割的部位,就是在血腫的中心。

位置找對了,而且非常的準確!

宋思賢心中大定,找準了開刀的位置,這讓這臺手術的風險一下子就降了下來,手術成功率也提升了不少,宋思賢心中很是高興。

“老趙,有你的啊!”

宋思賢一邊做手術,一邊對趙勝說道,語氣中滿是讚歎。

他感覺自己這個老同學似乎是和以前不同了,但是哪裡不同,他還沒有很明確。

器械護士戚泠和麻醉醫生紀滔,也是有些驚詫的看著趙勝。

這趙醫生,有一手的啊!

戚泠和紀滔不禁在心中想到。

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