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“老人家，你把手伸過來，我仔細看看。”
趙勝對老太太說道。
“你放心，我不碰。”
頓了頓，趙勝又看著神情惶恐的老太太說道。
“醫生，說好的，你不碰啊！”
老太太顫顫巍巍的閉著眼睛，一橫心一咬牙，將左手伸到趙勝面前。
趙勝這才仔細的觀察起老太太的左手大拇指，嗯，大拇指整體看起來色澤紅潤，指甲甲床顏色也是正常的，並沒有出現灰色的部分。
再仔細的一看，趙勝發現了不對勁的地方，在老太太左手大拇指甲根部位，有一個黃豆大小的暗紅色的團塊影。
這個小團塊是暗紅色的，和甲床的顏色十分相近，不仔細看的話，完全就發現不了。
難道問題就出在這裡？
趙勝不禁想到。
因為這個小團塊，色澤和甲床的色差，非常的小，也就是以趙勝現在超強的觀察力，才一下子就看到了。
看起來，老太太之前去看過那麼多次，好像沒人發現這個甲下小團塊。
想到這裡，趙勝隨手從桌上拿起一根棉籤。
“老人家，等下我給伱做個檢查，你忍著點。”
趙勝對老太太說道。
“媽，你就忍著點吧，要是這一次給查出來呢？”
老太太兒子也是跟老太太說道。
“醫生，你來吧！”
老太太此時鼓足了勇氣，伸出左手，一副像是要英勇就義的樣子對趙勝說道。
這兩年，她是真的快被折磨成神經病了。
“好，你忍著點。”
趙勝拿起棉籤，用棉籤根部，輕輕在甲床上暗紅色的團塊上壓了一下。
“哎喲喲。。醫生。。疼！”
棉籤根部只是稍微碰到了甲床下暗紅色的小團塊，老太太就哎喲喲的叫了起來。
大頭針按壓試驗陽性！
看到老太太這麼劇烈的反應，趙勝一下子就確定了。
這大頭針按壓試驗，是甲下血管球瘤的特異性檢查。
這個試驗陽性，再加上甲床下看到的暗紅色小團塊影，基本上可以確診為甲下血管球瘤。
那麼什麼是甲下血管球瘤呢？
甲下血管球瘤，是一種少見的良性小型血管瘤，很少發生惡變，位於真皮網狀層下，起源於正常的小動脈、靜脈分流處，具有器官樣結構，由血管球瘤細胞構成，直徑約1mm，周圍被無鞘神經纖維覆蓋。
好發於手指、足趾、甲床下，多為單發，中青年人多見，女性略多於男性。
這種疾病，最顯著特徵，就是區域性劇烈疼痛有顯著觸痛和自發性疼痛，這種疼痛，十分的劇烈，就像是針刺火燒一樣。
看到趙勝的神色變化，老太太兒子不禁懷著一絲希望問道：“醫生，我媽這病，到底是怎麼回事？”
“初步懷疑是甲下血管球瘤，但還要做一個手指的核磁共振檢查才能確診。”
趙勝說道。
其實從觸診和視診來看，老太太甲下血管球瘤的診斷已經非常的明確，之所以需要再做一個手指的核磁共振檢查，這也是為了有影像學檢查來支援診斷。
畢竟，這老太太的甲下血管球瘤，那是要做手術的，要做手術的話，就必須要有影像學檢查來支援診斷。
“甲下血管球瘤？這是什麼病？不是甲溝炎麼？”
老太太兒子一臉疑惑的問道。
這個病，他還是第一次聽說。
就連老太太，此時也是有些激動的看著趙勝，都已經看了這麼多次病了，這還第一次有醫生能這麼肯定的說出她這個手指疼，到底是什麼病。
“簡單點來說，就是甲床，也就是指甲根下面，長了一個小血管瘤，一旦按壓或者刺激到這個小血管瘤，就會發生劇烈的疼痛。”
“拔甲的話，只是暫時解除了指甲對甲床下小血管瘤的壓迫，所以每次只能緩解一小段時間的疼痛。”
趙勝耐心給這對母子倆解釋說道。
“醫生，那我媽這病，能治麼？”
老太太兒子聽到趙勝這麼一說，喜憂參半，一方面是終於能確定是什麼病了，另外一方面，他覺得看了這麼多次病都沒有確診，這萬一是什麼絕症呢？
“醫生，我聽清楚了，我這手指頭是長了瘤子，是要剁掉，不，是要截肢是吧？”
“醫生，你來吧，我今天來，就是要做這個的！”
老太太似乎聽懂了趙勝的解釋，十分篤定的說道。
“老人家，引起你手指頭劇烈疼痛的病因是這個甲下血管瘤，所以只要切除這個小血管瘤，你就能好了，是不用截掉手指頭的。”
聽到老太太這麼一說，看到她一臉堅定準備剁手的神色，趙勝不禁有些哭笑不得的解釋說道。
這老太太，怎麼老是想著要剁手呢？
“真的不用截肢麼？”
老太太還是有些不能相信的說道。
“真的不用，先去做檢查吧，等拿到檢查結果確診了，就準備住院手術。”
趙勝徐徐說道。
“啊？醫生，我的病你真的看出來麼？就這麼一看一戳？”
老太太還是有些不能相信的說道。
之前看了那麼多次，都沒有徹底確定她到底是怎麼回事，怎麼到趙勝這裡，就是這麼一看，拿棉籤戳一戳，就能確定是得了什麼病呢？
“甲下血管球瘤，這種病是很少見的，如果不是剛好知道這個病的話，是難往這方面去想的。”
趙勝解釋了一下說道。
這就是學識經驗，還有臨床思維的作用了。
在臨床上，有時候是有知識和思維盲區的，就像這個甲下血管球瘤，病因其實並不複雜，就是甲床上長了一個血管瘤，引發了劇烈疼痛。
但如果你沒有接觸，甚至沒有聽說過這種罕見病的話，你是怎麼也想不到的。
思維是很重要的，就像在馬蹄鐵發明之前，一匹馬的命運，就取決於馬蹄磨損的程度，因為從來沒有人想過要給馬蹄穿靴子。
在臨床上，這一點表現的尤為明顯。
很多時候，病人得不到有效的治療，不是治不了，是想不到。
“媽，人家醫生是博士呢，你就相信人家醫生說的吧。”
老太太兒子倒是頗有見識，趙勝說的這個道理，他是能明白的。
“阿輝，媽聽你的。”
兒子都這麼說了，老太太也是點點頭。
不過，她還是有點半信半疑的，因為趙勝看起來很年輕，要是之前趙勝的形象，那肯定是能讓老太太一下子就信任的。
但是趙勝的頭髮長回來了，整個人的氣質形象簡直是有了整容式的提升，這和老太太印象中白髮蒼蒼的老教授，那是一點都不一樣的。
(本章完)
