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十五分鐘後。

麻醉醫生紀滔對趙勝和周徽寧說道:“趙醫生,周醫生,可以手術了。”

“好。”

趙勝和周徽寧對視一眼,很有默契的點點頭。

將纏在大叔右手、右前臂、上臂的紗布一揭開,器械護士戚泠和李冉冉就被驚到了。

“周醫生,這手還能保住麼?”

器械護士戚泠看著眼前已經發黑腫脹的右手,不禁有些疑惑的問道。

不管從什麼角度看,現在直接截肢的話,怕是最簡單、最安全的了。

這要是保的話,能不能保住不好說,術後萬一出現膿毒血癥、細菌入血流遍全身,那是要命的!

“要截肢的話,在地方醫院就可以做了,不用大老遠來這裡。”

“患者來這裡,就是為了這一份希望來的。”

周徽寧徐徐說道。

個子小小的她,此刻看起來卻有一種十分強大和令人信賴的氣場。

“趙醫生,用節皮法吧。”

頓了頓,周徽寧又對趙勝說道。

“好。”

趙勝點點頭。

這種術式,他也掌握的。

至於說他一個急診醫生,怎麼會掌握這種創面修復專業醫生才掌握的罕見術式,那就要從上次和周徽寧一起做手術說起了。

這「節皮法」,是一種現在世界上最前沿的兼顧治療效果和恢復效果的術式,主要針對壞死組織清創手術。

顧名思義,就是在不影響清創效果的情況下最大限度的儲存仍可存活的面板,並且充分利用這些面板覆蓋創面,以減少創面恢復過程中需要植皮的面積,改善術後生活質量。

“哈?什麼是節皮法?”

看到周徽寧和趙勝頗有默契的樣子,住院醫生小李十分疑惑的問道。

他在創傷修復科這麼幾年了,也沒聽說過什麼【節皮法】啊!

住院醫生小黃,也是一臉的懵逼。

“一般情況,就像現在患者這種嚴重的細菌感染導致的組織壞死,會出現大片的皮瓣下軟組織壞死,面板的穿支動脈被破壞,以往都是將這些失去血供的面板一起切除,留待二期植皮,這是最安全的做法。”

周徽寧看了看一臉疑惑的住院醫生小黃和小李,很有耐心的解釋了一下說道。

現在的住院醫,真的是一期不如一期了,【節皮法】這種全新的術式,雖然說不常用,但是對創面修復這方面有關注的專科醫生,那都是知道的。

“周老師,安全不好麼?”

住院醫生小李不禁問道。

“在沒有發現延遲現象以前,這當然是最安全的做法,但是自從發現了延遲現象,很多皮瓣失去穿只動脈以後,仍然可以存活,所以就出現了這種術式。”

趙勝接著解釋了一下。

“血管弓與鄰近穿支的血管弓以choke血管相連,choke血管口徑較細,正常情況下流量很小。但當某一穿支被阻斷後,其鄰近的choke血管會在之後的2~3d發生擴張,使缺血區的動脈弓能夠得到附近血供的灌注,且這種擴張是永久性的,這稱為延遲現象。”

周徽寧對趙勝點點頭,接著說道。

看著趙勝和周徽寧一唱一和、無比默契的樣子,住院醫生小李和小黃不禁用眼光打量了一下這兩人。

這就是大神的世界麼?

每個字我都知道,但是連在一起就根本聽不懂在說什麼了!

“節皮法在臨床上現在應用的還是比較少的,很有價值,等會你們倆看仔細了。”

頓了頓,周徽寧又對住院醫生小黃和小李說道。

為了帶好學生,周徽寧那是不放過任何一個機會,可以說是操碎心了。

接下來,趙勝和周徽寧開始了手術。

而住院醫生小黃和小李,那更是瞪大了眼睛,不敢放過任何一個細節。

原來是這樣。

還可以這樣。

哇!

住院醫生小黃和小李一邊看,一邊在心中發出驚歎。

這臺手術,對於兩個住院醫生來說,可真是小刀剌皮鼓,開了眼!

一個小時後,在趙勝和周徽寧的默契配合下,右手、前臂和上臂的壞死組織已經全部被清理乾淨了。

看著被清理乾淨的創面,周徽寧臉色凝重。

壞死的組織太多,尤其是右手背的面板,幾乎已經是全部壞死,至於被蜇傷的右手大拇指,那更是神仙來了也保不住了。

這麼大的面板缺損,而且還有非常嚴重的海洋創傷弧菌感染,常規植皮的話,根本無法過感染這一關。

清創都已經做完了,難道就這麼給截肢了?

周徽寧十分的不甘心,但是眼前的糟糕情況,一般的植皮根本無法存活。

“植皮存活不了啊。”

周徽寧嘆了口氣說道。

“周老師,那要截肢麼?”

住院醫生小李說道。

“讓我再想想。”

周徽寧微微搖頭,用了【節皮法】這種全新的術式,就是為了保留患者的右手這一塊肢體,要是現在給截肢了,那不是就前功盡棄了麼。

就在周徽寧苦思冥想的時候,趙勝腦海中忽然閃過一道靈光。

“周醫生,我有一個想法,不知道行不行的通。”

趙勝對十分苦惱的周徽寧說道。

他知道,周徽寧是那種在專業上很認真的人,一直都在追求更好,尤其是做手術。

不然的話,她也不會成為大家公認的創面修復科的一把刀了。

“趙醫生你有想法?快說說!”

本來毫無頭緒的周徽寧,聽到趙勝這麼一說,頓時就十分期待的抬頭看著趙勝。

說實話,上次一起手術,趙勝就給了她很大的驚喜。

現在她心中十分期待趙勝的想法。

當然了,一般情況下,她這麼一個專科醫生都沒有辦法,趙勝一個急診醫生,當然更沒辦法了。

畢竟大家都知道,急診就是博而不精,什麼都會點,但是什麼都不精通的那種。

“周醫生,我在想,要是移植正常的皮瓣,在患者創面上無法成活的。那麼我們能不能從患者身上取下一塊正常健康的面板,做成切片,然後用胰蛋白酶快速的處理切片,從而產生完整的細胞群,再將這種經過處理的細胞溶液,噴灑到患者的創面。”

趙勝很有條理的說道。

(本章完)

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