第33章 農藥中毒？
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高挑女孩簽了危重病情告知書以後，趙勝和李慕嘉全力投入了對年輕女孩的救治中。
但很遺憾，年輕女孩的血壓開始在掉了。
血壓這一降，就是斷崖式的。
滴滴滴！
就在趙勝和李慕嘉全神貫注關注年輕女孩的情況，想要找出此刻導致女孩生命垂危的元兇病因的時候，生命監護儀急促的響了起來！
片刻以後，宋薇大喊道：“趙醫生，心跳停了！”
聽到這話，正在思考的趙勝，一眼就看到心電監護儀上的一條直線。
聽到宋薇的話，李慕嘉條件反射立刻上前，開始給年輕女孩做起了心肺復甦。
“腎上腺素，快！”
趙勝也是連忙對宋薇說道。
宋薇三兩下從急救櫃裡面拿出腎上腺素，抽了一支，給年輕女孩推了進去。
李慕嘉還在做胸外按壓，但此刻，年輕女孩的呼吸已經近乎了微弱到沒有了。
看到這個情況，趙勝連忙對李慕嘉說道：“李醫生，你來做氣管插管，我來接著復甦。”
“好。”
李慕嘉也是雷厲風行的點點頭，要說氣管插管，沒有哪個科室的醫生比ICU的更熟練了。
這也是術業有專攻。
就像按下了快進鍵，李慕嘉在短短1分鐘內，就完成了一般在3到5分鐘才能完成的氣管插管。
在氣管插管完成以後，李慕嘉又給年輕女孩上了呼吸機輔助通氣。
在這一通迅速的反應操作下，趙勝又按壓了2分鐘，年輕女孩終於恢復了自主心跳。
看到心電監護儀上重新出現的跳動的曲線，搶救室裡面所有人都鬆了一口氣。
趙勝此刻才發現，他的後背已經溼透了！
而還在搶救室內的兩個女孩，此刻也已經是大氣都不敢喘一下，已經是被這場景給徹底的驚住了。
正是享受大好青春年華的兩個女孩，哪裡親身體會過這種生死之間的大恐怖！
而且躺在搶救床上，差一點就死去的人，還是和她們一起上班的同事。
導致女孩生命垂危的病因，到底是什麼？
此刻，女孩暫時撿回了一條命，但是趙勝和李慕嘉，都在苦苦的思索。
帶著金絲眼鏡、頭髮紮起，看上去十分精明幹練的李慕嘉，在思索片刻以後，對趙勝說道：“趙醫生，患者會不會是什麼中毒了？”
“中毒？”
趙勝聽到這話，頓時就是一個激靈。
腹痛、嘔吐、腹瀉、大汗淋漓、低血壓、呼吸急促、肺部溼囉音、休克、昏迷，但是腹部B超、血檢、心電圖都沒有任何的異常。
此刻，年輕女孩的情況，都在趙勝的腦海中過了一遍。
中毒？
趙勝瞬間就想到了一個根本不可能的猜測！
想到這裡，他立刻上前，翻開已經陷入昏迷女孩的眼瞼。
在翻看女孩瞳孔的時候，趙勝驚呆了。
女孩的雙側瞳孔，不但沒有陷入正常昏迷的散大狀態，反而非常小，像是針尖一樣！
正常人的瞳孔，直徑為2-4mm左右，如果昏迷的時候散大，甚至能達到10mm。
但年輕女孩張璇此刻的瞳孔，就連1mm也沒有，就是針尖一樣，這說明女孩張璇的瞳孔，是極度縮小的！
“針尖樣瞳孔！”
趙勝在檢查的時候，站在一邊看著的李慕嘉，立刻脫口而出！
是了，這就是針尖樣瞳孔！
趙勝立刻斷定。
什麼樣的情況下，患者會有針尖樣瞳孔？
只有用了嗎啡或者部分強效鎮靜藥的患者，才會導致瞳孔縮小。
但這年輕女孩，根本接觸不到這種藥物。
還有另外一個原因，會導致瞳孔極度縮小，那就是有機磷中毒！
是了，腹痛、嘔吐、腹瀉、大汗淋漓、低血壓、呼吸急促、肺部溼囉音、休克、昏迷，這些都是有機磷中毒以後，移植了膽鹼酯酶，影響了外周神經，出現的M樣（毒蕈鹼樣）表現！
年輕女孩從頭到尾的所有表現，都能用有機磷中毒來解釋。
一開始大汗淋漓，這不是休克，是有機磷中毒引起的腺體分泌增加的表現。
視力模糊、中毒，更是中毒的表現。
而寒戰發抖，卻沒有發熱，這是有機磷中毒引起的肌纖維顫動！
所有的症狀，都連起來了！
有機磷農藥（OPS）是我國使用廣泛、用量最大的殺蟲劑。主要包括敵敵畏、對硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、內吸磷（1059）、樂果、敵百蟲、馬拉硫磷（4049）等。
急性有機磷農藥中毒（AOPP）是指有機磷農藥短時大量進入人體後造成的以神經系統損害為主的一系列傷害，臨床上主要包括急性中毒患者表現的膽鹼能興奮或危象，其後的中間綜合徵（IMS）以及遲發性周圍神經病（OPIDPN）。
有機磷毒物進入體內後迅速與體內的膽鹼酯酶結合，生成磷醯化膽鹼酯酶，使膽鹼酯酶喪失了水解乙醯膽鹼的功能，導致膽鹼能神經遞質大量積聚，作用於膽鹼受體，產生嚴重的神經功能紊亂，特別是呼吸功能障礙，從而影響生命活動。
由於副交感神經興奮造成的M樣作用使患者呼吸道大量腺體分泌，造成嚴重的肺水腫，加重了缺氧，患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。
但是，在中都這樣大城市賣房子，看上去過著精緻生活的年輕女孩，去哪裡接觸到農藥，又怎麼會有機磷中毒呢？
因為絕大多數的有機磷中毒，都出現在農村，而且都是自殺口服的。
“你們和她住一起麼？”
想到這裡，懷著疑問，趙勝對兩個女孩問道。
在中都這樣的大城市，年輕女孩，尤其是同事的話，大多數都是合租的，一個人的話，很難承受一套房子高額的房租。
“嗯。”
高挑女孩點點頭。
“平時的話，她有沒有在家裡養什麼花草，會不會有可能接觸到農藥？就是敵敵畏、樂果之類的？”
趙勝問道。
“沒有，我們三個人住在一起，本來就很擠，沒地方養花草的。”
高挑女孩想了想說道。
“你們好好的想一下，她平時生活裡面，有沒有接觸到什麼類似於農藥的東西？”
趙勝再次問道。
雖然懷疑是有機磷中毒，但一定要確定診斷，才能用有機磷中毒的解毒藥物解磷定。
不然的話，不是有機磷中毒，用上解磷定那就是加速患者死亡了。
