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洗鉛華看著沉思中的唐毅,臉上露出欣慰的笑。

稍許,唐毅一手摸著下巴,“一般而言肺炎患者在接受治療之後,表現出無發燒咳嗽,無痰,可以考慮是肺炎好轉,剛才那位男性患者正是因為症狀好轉,自認為已經沒事,善作主張停止用藥。造成表症雖然沒有了,可病根依舊在。季節交替,人體在這個時候新陳代謝加速,身體進行自我調節,最後誘發胸口疼痛。”

洗鉛華端起茶杯喝了一口,吐出嘴中的茶葉,“既然誘發了肺炎,那為什麼患者沒有出現咳嗽,痰多的症狀?”

面對提問,唐毅回答得有條不紊,“病變位置靠近肺部周邊,不容易產生痰液。”

“嗯,回答得不錯。患者之所以出現劍骨下方疼痛,其實除了肺炎之外,還有另外一個因素,知道是什麼嗎?”洗鉛華對於唐毅的回答表示了肯定的同時又丟擲了一個問題。

誘發劍骨疼痛的主要原因不就這三點嗎?怎麼還有,唐毅緊皺眉頭,想了許久,依舊沒有任何頭緒。

見唐毅遲遲沒有出聲,洗鉛華也不再賣關子,“你注意到患者的面板光澤度很差了嗎?通常一兩天的熬夜休息不好,只會有很嚴重的眼袋,精神萎靡的症狀,可患者不一樣,這足以證明他經常熬夜。經常熬夜的患者,心血管,肝功都不會太好。在加上肺炎的原因,患者胸口不疼才怪。”

“所以您在藥方中加了百合。”唐毅有一種恍然大悟的感覺。

洗鉛華點頭,“肺炎在中醫裡沒有統一的叫法,在核定病名的時候,更多是叫風溫肺熱症。百合性寒,能補肺陰、清肺熱,有一定的止咳祛痰的作用,另可養陰清心、寧心安神促進睡眠。”

單單一味百合,滿足了患者病情的所有需求。唐毅自覺就算看出了病因,讓他自己開藥,也無法做到洗鉛華這般。

唐毅發自內心地佩服,“洗主任果然厲害,我還有很長的路要走,今後還望您不吝指點。”

現在很多剛畢業的大學生,來了醫院實習,還保留著學校的那種習慣。需要老師在身後督促,不懂的虛心請教。

洗鉛華對於唐毅這種能夠認識到自己不足,懂得思考的年輕人,甚是滿意,“你的理論知識是我見過的所有年輕人中最為紮實的一個,腦子也靈光,唯一欠缺的是經驗,這個教不了,只能透過大量的病人積累。”

手指在保溫杯上輕輕摸索,就聽洗鉛華再次開口說道,“急診科是這個地方最不缺的就是病人,以後你跟著我坐診的時候,你先上手診斷開藥,有什麼不足的地方,我再給你補充。”

唐毅恭敬說道,“麻煩洗主任了。”

洗鉛華擺手說道,“沒什麼麻煩不麻煩的,教誰不是教,你有天賦,肯學,比教那些榆木疙瘩輕鬆多了。”

直到有病人進來,兩人才停止交談。

一名青年模樣的年輕人面色蒼白,弓著腰,一手捂著肚子,坐到診桌邊上,“醫生,我肚子疼。”

接到洗鉛華眼神示意的唐毅開口問道,“什麼時候開始疼的?”

青年看了一眼面前年輕的唐毅,有些不放心,“醫生,還是你幫我看吧!”

洗鉛華笑著道,“都一樣,放心好了,我會站在一旁把關。國醫堂這麼大的一個醫院,如果沒點本事,也不會錄用他不是?”

坐在一旁的唐毅也不覺得尷尬,醫院不就是這樣嗎?在沒有建立信任之前,病人到醫院首先選的是主任級醫生,如果掛不上號,才會往下延。

同一級別的醫生,病人也會選擇一些年長一些的。

在病人眼裡,級別與年齡決定了一個醫生的醫術。

這樣的判斷雖有失偏頗,可也是在情理之中。

醫生的級別除了需要考試,還需要工作年齡要求。行醫時間長,經驗也越豐富。

青年肚子疼得厲害,點頭有氣無力地說道,“中午十一二點的時候吧!”

唐毅站起時,示意讓青年躺到觀察床上,“中午吃的什麼?”

“在街邊吃了一碗麵和一個冰淇淋。”

“拉肚子嗎?”

“拉,剛才還去過廁所。”

“直到現在去過廁所幾次,拉的是水,還是什麼?“

“七八次吧?剛開始還好,後面基本上完全就是水了。”

看看時間,距離現在不過三點多,也就是說不到三個小時的時間去了七八次廁所,情況有些嚴重了,“今天有沒有嘔吐過,或者說這會有沒有想要嘔吐的衝動?”

“來醫院之前吐過一次,這會還好,能忍住。“

兩人就這樣一問一答,一旁坐著的洗鉛華時不時地點點頭。

“疼疼疼,大夫,你下手輕點!”

唐毅的手掌從患者下腹處移開,脫下無菌手套,“你這是因為吃食了不乾淨的東西和冰凍食物引起的急性腸胃炎。”

“你這情況比較嚴重,我先給你開點藥,吃完,在醫院觀察幾個小時。”唐毅一邊說著,手指在鍵盤上快速地敲擊。

“啊~”青年扶著床沿坐起身,腹部的疼痛,讓他情不自禁的倒吸了一口涼氣,“醫生吃完藥,疼痛感會減輕嗎?”

唐毅說道,“只是治療腸胃炎的特效藥,不是止疼藥,不會很快減輕疼痛,可隨著藥物被腸胃吸收逐漸緩解。”

可能因為太過疼痛,青年說道,“哎呦~我這肚子疼的厲害,要不醫生你先給我開點止疼藥吧!”

“任何擁有止疼作用的藥物其實都有一定的副作用。”停下手中的動作,唐毅轉身注意到青年的臉上的表情,“我給你扎幾針,緩解一下你得疼痛吧。”

青年扭曲的臉上漏出漏出一絲欣喜的笑容,“好,好,我需要做什麼?”

帶著青年到了處置室,示意對方躺在床上,轉身洗鉛華已經把幾個銀針遞到了他的面前。

唐毅也沒矯情,開啟銀針的外包裝,掀開青年的上衣,一手消毒,一手持針刺入天樞穴。

銀針一會刺,一會捻,一會提,動作熟練的讓站在一旁的洗鉛華也是微微驚訝。

聽到病床上青年的倒吸涼氣聲,唐毅開口,“忍者點,針灸治療過程中會出現脹痛或痠痛感,這是正常現象。”

上脘穴,中脘穴,足三里,合谷,每一次拔針,穴位處都沒有滲出一滴鮮血。

唐毅一手拿著銀針,“現在感覺怎麼樣?還疼的無法忍受嗎?”

青年揉著肚子,一臉驚奇之色,“哎,不疼了,感覺跟好了一樣!”

唐毅點頭,把手中的銀針包裹丟進垃圾桶,“起來吧!”

青年低著頭看了一眼自己的原本疼的厲害的肚子,訕訕問道,“醫生,我這肚子不疼了,是不是就不用吃藥了?”

唐毅一笑,“想什麼了,針灸雖有治療腸胃炎的作用,可效果卻不及藥物。再有你身體水分大量流失,有輕微的電解質混亂現象,需要進行補充。如果不及時治療,很可能對走著走著就昏倒在路上。”

青年撓著頭,“好,好吧,都聽醫生的。”

回到診室,唐毅把藥方開完,“洗主任,麻煩你看一眼。”

洗鉛華含笑上前,看著電腦上唐毅開的藥方,心中驚駭之餘更多的感嘆這小子距離反三的能力,“不錯,按方抓藥吧!”

青年人接過就診卡,可能因為腹痛減輕的緣故,此刻他的臉上多了一些笑容,“謝謝醫生。”

送走患者,洗鉛華笑著說道,“半夏瀉心湯對腸胃炎引起的脘腹脹滿、腹瀉、嘔吐有非常好的效果,又配佛手,和胃止痛,抗菌、抗炎,止嘔吐,消胃寒痰,藥方開的無可挑剔,非常好。”

唐毅謙虛道,“都是洗主任教導的好!”

洗鉛華心中雖然樂開了花,可嘴上卻說,“這都是你自己的功勞,與我沒什麼關係。”

兩人相互吹捧之際,唐永明在辦公室,石巖滿懷期待的看著對面坐著唐主任。

靠在老闆椅上,唐永明眼皮輕抬,“石巖啊,你現在是咱們科室的住院總,負責本病區大大小小各項事宜,工作量極其繁重,還有精力學習腹腔鏡手術嗎?”

石巖連忙開口,“主任,正是因為我是住院總才需要學習腹腔鏡手術。您也知道咱們醫院的情況,作為住院總我一天二十四小時基本都要在醫院。白天還好說,遇到需要做腹腔鏡患者的病人,還有人能做這項手術。可到了晚上,沒有人會做,到時候難道讓患者轉院,或者拖到第二天嗎?”

手指輕輕的敲著膝蓋,唐永明點頭,“嗯,你說的也不無道理。腹腔鏡手術不能只掌握在一兩個人手中,這樣會造成資源上的浪費。我回頭再給那邊說一聲,你也跟著學習學習。”

走出辦公室石巖臉上的笑容藏都藏不住,“小王,今天中午讓你整理的病例整理好了嗎?”

正在忙碌中的小王手上的動作一滯,“石總,對不起,我給忙完了,我這就去寫。”

石巖擺擺手,“沒事,不著急,今天能交上來就行,對了,工作的時候悠著點,別累壞了。”

小王一副受寵若驚的樣子說道,“好,好的!”

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