第八十四章 縫合
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急診科的處置室只有六間，早就被其他醫生佔用。
對於這種緊急情況，護士長早有準備，安排三人來到一間辦公室。
拉開隔斷簾漏出裡面的觀察床，床上的早就鋪好了一次性無菌墊單。
唐毅洗過手，對托盤內縫合期間所需要用到的器械和藥品，做了一遍檢查
在林雅韻的幫助下，趙歡歡坐在觀察床上，看著大腿處的還在微微滲血的傷口，“醫生，血流已經很少了，就不縫合了吧？”
帶上無菌手套，唐毅低頭，手指在傷口處輕輕按壓，“滲血情況明顯減少，但不代表不用縫合。”
趙歡歡有些不樂意，“縫合的目的不就是為了止血嗎？”
一般人認為，流血量減少，甚至不流血，無論傷口深淺，應該無需縫合才是。
已經做好術前準備的唐毅雙手平舉，“止血只是縫合的其中一個目的，如果傷口較深，不規則，傷口處的面板張力大還需要縫合，單純的包紮，很容易留下較深的疤痕，還有就是外界的細菌與創面相通，會造成外界的細菌進入創面內，引起創面內的嚴重感染，延遲傷口癒合。。”
提到疤痕，趙歡歡的臉色就不是很好，“是不是縫合後，疤痕會小很多？”
“可以這麼理解，傷口縫合後由於切口對合緊密，肉芽組織生長較快，切口可在較短的時間達到臨床癒合。傷口恢復生長快，組織恢復過程中不容易形成瘢痕。”這麼完美的腿，如果留下猙獰的疤痕，唐毅都替趙歡歡可惜。
趙歡歡顏值一般，可這雙大長腿卻讓無數女性羨慕嫉妒恨，看著黑絲下面包裹著的傷口，“醫生，像我這種情況留下肯定會留下疤痕，可還是請您儘量讓疤痕淺一些，要是縫合的時候能好看一些就更好了！”
正在做縫合準備的林雅韻聽到這話，不由的翻了一個白眼。
疤痕深淺與縫合的醫生有一定關係，可根本還要取決於傷口的深淺，以及個人體質。要是疤痕體質，就算醫生的縫合手法再高超，該留還得留。
唐毅帶著禮貌性的笑容點點頭，“放心好吧，我的縫合技巧相比於普通醫生，可是專業級的。”
趙歡歡看著面前年輕的醫生心中打鼓，無奈輕咬貝齒，“麻煩你了。”
唐毅蹲下身，“生理鹽水！”
傷口處的鮮血部分已經乾渴結痂，單純的撕開絲襪，會造成傷口二次流血。
生理鹽水浸溼絲襪，唐毅小心翼翼的用剪刀把傷口處的絲襪剪開，漏出裡面白皙的大腿。
傷口只有三四厘米長，卻很深，周圍的面板微微翻起，值得慶幸的是傷口還算規則，無需動刀修剪不規則的皮緣。
“用四號線！”
外科手術常用線，根據粗細，強度，張力不同有七種線，1號最細，7號最粗。
表皮縫合往往考慮4號線或者7號線，再根據位置不同從中兩者之間選一種、
“四號線是不是太細了？”林雅韻手中的動作微微一滯，“患者傷的是大腿外側，走路的時候肌肉緊繃，縫合線很可能繃斷，造成傷口二次開裂。”
林雅韻在急診室這邊呆了快十年，耳濡目染下，對於很多外傷的處理多少算的上有些心得。
不要小瞧護士，一些護士乾的時間久了，比很多的醫生懂的都多。
一邊對傷口周圍進行消毒，唐毅回答道，“無論手術線粗細，患者不注意都會出現繃斷的可能。相信我，這種肌肉處的傷口我不知道縫合過多少，灑灑水啦！”
林雅韻有心想要辯駁唐毅，可患者就在旁邊，只能把到嘴邊的話生生的嚥了下去。
唐毅在傷口周圍注射完麻藥，“針線！”
把針線放到唐毅手中，林雅韻站到唐毅身後，‘大腿外側用四號線，真不怕出事！一會患者下床線要是斷了，看你怎麼哭！’
趙歡歡躺在觀察床上，聽到唐毅要針線，知道縫合就要開始，心不由的緊張起來。
正準備下針的唐毅，看著面前緊繃著的大腿，“不要緊張，放輕鬆些，不要讓腿部肌肉緊繃，這樣不利於下針，還可能傷到肌肉！”
趙歡歡緊閉著雙眼，大口大口的呼吸，讓自己不至於瞎想。
隨著肌肉鬆弛，唐毅開始對患者傷口進行縫合。
傷口縫合分為單純縫合法，內翻式，外翻式，減張縫，皮內縫，皺縮縫合，肌腱的縫合七種縫合手法。
外科面板縫合，往往採用的是單純縫合法。不要相信小說裡寫的，縫合出來的效果像朵花，那是刺青不是縫合傷口。
縫合時保證止血與傷口密閉性的前提下，針眼越少，留下的疤痕也就越少。
單純縫合法又包括，單純間斷縫合，連續縫合法，連續鎖邊縫合法，8字縫合，貫穿縫合法。
趙歡歡腿部的鮮血基本止住，唐毅選擇了最簡單，最常用的單純簡單縫合法。
單純間斷縫合，每縫一針單獨打結。這種方法相比於其它擊中確實費時了一些，好處也相當明顯。那就是如果傷口處有一根縫合線斷裂，不會影響到整個傷口。
林雅韻看到唐毅正在對第一針進行打結，心有不屑，‘還專業級？就這水平，還不如實習生了。’
感覺索然無味的林雅韻開始收拾縫合期間的醫療廢棄物。
唐毅縫完最後一針打結，“碘伏！”
剛把注射器丟入垃圾桶，林雅韻就聽到了唐毅的聲音，回頭一看，長四厘米的傷口已經縫合結束。
傷口平整，沒有絲毫外翻的面板。要不是面板上一條條黑色的縫合線，完全看不出有傷的樣子。
林雅韻有些呆，看了一眼旁邊的垃圾桶，自己剛才沒有偷懶吧？縫合開始到結束，有兩分鐘嗎，應該沒有吧？
遲遲沒人回應，唐毅還以為護士出去了，隨手拿起放在旁邊碘伏，對患者傷口做最後一遍消毒。
見唐毅自己動手，林雅韻慌忙準備包紮用的紗布。
為了緩解剛才的尷尬，林雅韻主動開口，“你縫合水平不錯啊，就這一手，醫院裡不少主治醫師都做不到！”
我一個玩心臟的和中醫科的急診縫合比，你是在誇我了，還是在損我？唐毅嘴角微微抽出，“謝謝誇獎！”
“醫生，我能看看縫合的傷口嗎？”躺在觀察床上的趙歡歡聽到縫合結束，坎坷不安的問道。
林雅韻看了一眼唐毅，見他點頭，把趙歡歡扶起來，“你看看，傷口縫合的非常不錯。這種情況下你只要不是疤痕體質，哪怕留疤也是非常淺的疤痕，不仔細看是看不出來的。”
看著平整的縫合處，哪怕林雅韻不懂縫合，也知道傷口縫合的不錯，“謝，謝謝醫生！”
雖然帶著口罩，唐毅還是禮貌性的笑了笑，“謝什麼，這都是我應該做的！”
包紮完成，看著林雅韻離開的背影，唐毅猛地一拍額頭，‘MD，自己剛才縫合的時候咋就那麼老實，大長腿啊，縫合的時候要是能趁機摸一下，那觸感一定美滋滋！”
悵然若失的唐毅扯下無菌手套，準備回留觀室，辦公室的門就從外面開啟。
林雅韻攙扶著一名外傷患者進來，“患者左臂有一條近十厘米的傷口需要縫合。”
唐毅有些懵，我有說要繼續縫合嗎？你把患者往我這一送，幾個意思？要是美女也就算了，眼前這個連女的都算不上！
辦公室內兩人都不知道唐毅此時內心的想法，一個抱著膀子齜牙咧嘴的倒吸涼氣，一個自顧自的鋪著無菌床墊。
患者來都來了，不能把人趕走吧！唐毅唉聲嘆氣的給患者檢查完傷口，等到無菌床墊鋪好，讓患者做到床上。起初消毒的時候還算仔細，到了縫合完全不像是在給患者縫合傷口，更像是在縫補一間不值錢又可有可無的衣服。
唐毅速度之快，讓旁邊打下手的林雅韻瞠目結舌。
低頭看了看時間，兩分三十五秒。林雅韻呆了，十厘米的傷口，不到三分鐘完成，這速度，比唐永明還要快上不少吧！
只是速度快就算了，每一個縫合點之間間隔基本相同，傷口雖不像之前那般平整，可整體上看上去也非常不錯，至少比絕大多數的主治醫師強。
看著正在包紮的患者，林雅韻想到了走廊上還有將近十名患者，也不問唐毅的意見，直接出門叫患者。
“回去之後，不要劇烈運動，不要吃辛辣，傷口不要見水，到輸液區讓護士給你打一針破傷風，一週後過來拆線！”有氣無力的交代了患者幾句，在患者感激聲中唐毅緩緩站起身。
“醫生，患者左下腹受上！”
搞毛啊，整個急診科就我一個會縫合的醫生嗎？就這一會就送來兩，什麼意思？就不能讓我歇會？唐毅很想說，我很累，讓我休息一會！可當著患者的面，這話無論如何也說不出來。
給患者做了檢查，左下腹受傷，傷口長越七厘米左右，包紮效果並不明顯，還有出血情況。
只是簡單的看了一眼，唐毅已經有了判斷，傷口消毒，連續鎖邊縫，最後消毒，包紮一套工作行雲流水，沒有絲毫停頓。
“醫生！”
“醫生！”
“醫生！”
……
到了最後，唐毅聽到林雅韻的聲音，本能就拿起旁邊的生理鹽水或是碘伏。
“醫生！”
唐毅雙眼空洞，一手拿著醫用棉籤，一手碘伏，“患者那裡受傷？讓他躺下，我看一下情況！”
