第59章 高難度手術！
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特護病房內！
此時柳野正一臉嚴肅的檢視患者的病情。
胸口的槍傷很致命！
看起來似乎是土質霰彈槍遠距離造成的傷口。
雖然血已經止住，但是胸前密密麻麻至少有10多個彈孔。
前世的柳野對創傷彈道學有過一定研究。
眼下這種情況最難的並不是取彈丸。
而是霰彈槍彈丸入體後有沒有對內臟造成嚴重的損傷。
看起來患者目前狀態平穩。
誰知道是不是維持在一個平衡的界限。
如果一旦貿然開胸取彈丸，打破平衡，後果不堪設想！
“柳野你怎麼看這個患者。”
趙仁國有意考察，開口詢問柳野。
“患者胸前的槍傷沒有貫穿，彈丸大機率殘留在體內！看創傷位置，心臟肺部都有可能！”
“目測應該是土製霰彈槍大約在10米左右距離射擊造成的，如果是近距離的話，霰彈槍的殺傷力極強，患者基本當場斃命，背後也會有大面積的貫穿傷。”
“這類土製霰彈槍彈丸一般在12枚左右，患者背部沒有明顯貫穿，所以，基本可以判斷，12枚彈丸基本全部在體內炸開。”
趙仁國點點頭，跟自己的結論大差不差，只是CT還沒有下來，所以自己並未完全判斷出有多少枚彈丸。
趙仁國不由的多看了柳野幾眼，萬萬沒想到，這年輕人對槍械知識也瞭如指掌。
“你們呢？怎麼看待患者？”
被問到的實習生們一個個低著頭作思考狀。
誰也沒有接觸過槍傷患者，書本上學習的知識不足以讓自己在此時班門弄斧。
一不小心在主任面前丟了人，就成了偷雞不成蝕把米了。
所以此時一個個皆做扭捏狀。
......
看到實習生一個個如此模樣，趙仁國不由的搖了搖頭有些失望。
隨即看向柳野的目光更是喜歡。
這麼優秀的人才...不留在心胸外，簡直是可惜了！
“主任，我有一個想法！”
此時，一直跟在一旁沉默不語的錢夢蔓開口說話。
趙仁國有些驚異。
“說說你的想法！”
“我之前研究過創傷彈道學，患者身上目前雖然有12枚彈丸傷口，但是據我瞭解，這種土製霰彈槍一般彈丸都是用鉛製成的，鉛彈有個極其嚴重的特性，就是命中傷口後，傷口會形成喇叭狀。”
“鉛彈碎片會在胸腔內隨著血液遊動。”
“而且，你看這裡！”
說著，錢夢蔓一指患者的鎖骨下靜脈的位置。
“這處傷口目前來看是距離心臟最近的位置，彈丸極有可能會遊離到心臟位置！”
“患者能堅持到現在，很大的可能性就是鉛彈碎片維持在了一個微妙的平衡點上。”
“柳...柳同學剛剛說的我十分贊成，射擊距離！”
“好在是在10米左右的距離射擊，土製槍械的威力有限。”
“如果是在5米之內射擊，患者恐怕...”
錢夢蔓沒有繼續說下去，懂得都懂。
抬頭看了一眼柳野，發現他正盯著自己看。
錢夢蔓不由的有些臉紅。
剛剛擋在自己身前的一幕還縈繞在心頭。
那是一種不可言喻的奇妙。
十足的安全感...
......
趙仁國眼神一亮，隨即開口詢問。
“小...小錢是吧？如果讓你作為手術二助，你是否認為自己有能力勝任？”
錢夢蔓聽聞此話，面色一喜。
隨後一臉正色道：
“主任放心！我學醫就是為了救死扶傷，義不容辭！”
“好！一會你作為二助！跟柳野一起上手術！”
一聽到跟柳野一起，錢夢蔓心中很是開心...
這算是第二次作為搭檔，同臺手術了吧...
......
片刻後，趙仁國助手拿著CT單匆匆而來。
臉色十分凝重！
“主任！CT出來了！”
趙仁國皺眉，接過CT單...
單子上心臟位置沒有明顯遊離異物。
趙仁國也沒接觸過類似的情況，一時之間陷入兩難。
是否開啟心包？
如果真有彈丸遊離到心包，開啟心包取出，必然會造成嚴重損傷。
如果如CT顯示，並無彈丸...不開啟心包，最後造成心臟栓塞。
後果更讓人無法接受。
按道理來講，如果真的遊離到了心臟位置是會造成心包填塞的。
似乎是察覺趙仁國糾結的問題所在。
柳野開口：
“主任，我在《新蘇格蘭醫學雜誌》上看到過類似案例，遊離物遊離到心包處是有一定可能不會造成心包填塞的，但是遊離物確確實實是在心包內。”
“如果不及時取出，後續很容易造成心臟栓塞，患者目前的情況很難接受第二次的開胸手術。”
“所以...您看，是否可以採用心臟介入造影手術？”
“這樣無論有沒有彈丸，都會把患者的損傷降到最小！”
趙仁國難掩驚訝。
這太大膽了！
介入造影可不是一般人能操作的，難度之高，堪稱心胸外頂級。
經過短暫思考，趙仁國決定按照柳野的想法來！
他選擇了無條件信任！
畢竟，柳野這段時間的無論是斷診也好，還是手術也好，還從未有過失誤！
“行！按照你說的來！”
“患者推入手術室！開始手術！”
......
這裡的訊息，很快便傳遍了心胸外。
聽到柳野膽大包天，為了美女一腳踢飛住院醫師。
皆是驚異。
隨後又聽到柳野判斷彈丸遊離到心臟，全都嗤之以鼻。
這麼久了，還從未聽過這麼誇張的事情。
“我跟你講，就這實習生的判斷，真是張口就來，要是真遊離到心臟，我都敢把彈丸吃了。”
“別吹牛了，還有人家已經籤協議了，不是實習生了...”
“你還真別說，我確實看到過國外的類似案例，有人去靶場打靶，左肩受到不明外傷，當時就是簡單縫合。結果十多年以後時而心悸進了心胸外科，查明後，發現患者十多年前中彈，彈丸經過頸靜脈，上腔靜脈，最後遊離到心室沉積在隔層的。”
“這機率淨扯淡呢！”
“要真是這樣，我高低出去買兩注彩票！”
“呵呵...看著吧！這柳野，確實有兩把刷子！”
短時間內，閒下來的醫生全都關注到了這臺手術。
畢竟是自家主任帶領。
在眾人的強烈要求下，趙仁國把手術安排在了心胸外的示教室！
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