第7章 食管出血？

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上夜班最怕什麼？

最怕這種突發情況。

你說大家好好的，安穩度過一個晚上，不好嗎？

但這種事無法避免。人家過來住院的，本身也不願意遭遇這種危機啊。

趙榮旻連忙朝那間病房而去。

艾爾洛克一顆仁心，自然毫不猶豫地跟了過去。14號患者，其實他印象頗為深刻。白天整理病程資料的時候見過。

對方是一名76歲的老年患者，男性，半年前因腦血栓送來急救，後續不止一次在這家醫院住過院。艾爾洛克本來整理的是對方上上週的病程資料，然後打了個電話做回訪。

你猜怎麼著？

人家又一次住院了。就在今天早上，對方因腦血栓後遺症，言語不清，以“嘔血3小時”為主訴，收治入院。

這也是因為艾爾洛克今天太忙，沒有時間去查房。當然，也沒人給他安排查房的任務，他本來想自己去的，但是抽不出空來。

如果他有查房，憑他的記憶力，不用電話回訪就能知道對方住院了。因此還和家屬鬧了點小笑話，不過，他略作解釋，表示自己是今天新來的，家屬也沒有見怪，還贊他工作認真負責。

艾爾洛克便將對方今天住院的情況瞭解了一下。

當時，對方嘔吐物鮮紅，血壓很低，只有70/40mmHg。急診室值班醫生給其下胃管，抽出大量暗紅色胃內容物，按上消化道出血處理，並行電凝止血。

4小時後，胃管抽出清亮液體，不再嘔吐紅色胃內容物。

隨後，邀請了神經內科、消化內科主治醫師會診。

由於患者的腦部血管再次出現輕微阻梗的情況，遂轉入神經內科病房。

趙榮旻來到病房，發現患者床邊的垃圾桶內有許多血跡，紙巾被染得殷紅，問家屬，家屬說吐了好多，你看，用了這麼多紙擦，全部被染紅了。

“嘔~”患者再次吐出帶血的液體，觸目驚心。

趙榮旻琢磨片刻，就道：“考慮食管出血。阿吉拉爾，聯絡消化內科，請那邊派出醫生前來會診。”

那名叫阿吉拉爾的女護士便急急忙忙去打電話了。

趙榮旻也沒有閒著，他立刻給賽拉諾·帕雷德斯醫生打電話。

這麼嚴重的情況，這大晚上的，消化內科估計也沒有主治醫師在，萬一消化內科過來的醫生也搞不定呢？還是早點通知賽拉諾·帕雷德斯醫生比較好。

這是賽拉諾·帕雷德斯醫生的患者，自己必須要第一時間向其彙報，而且，賽拉諾·帕雷德斯醫生面子大，可以在晚上邀請消化內科的主治醫師奔赴現場。

護士走了，趙榮旻也在門口走廊裡打電話，患者和家屬就沒人管了。

家屬急得不行，連忙拉住身穿白大褂的艾爾洛克：“醫生，你趕緊想想辦法止止血啊。”

意思是，等不及了，等那些醫生趕過來，我老父親說不定早就嘎了。

“別慌，我來看看。”艾爾洛克安慰。

他琢磨著，實在不行，自己只有動用一點系統能量，幫對方暫時止血。

患者口鼻出血，艾爾洛克戴好口罩、手套，仔細檢查，發現其口腔記憶體在大量凝血塊，便想先幫其清除口腔積血。

奈何，這是個腦血栓後遺症患者。

不僅言語不清，智力也受損了，讓其漱口，很難配合，艾爾洛克只好在家屬的幫助下，非常艱難地用生理鹽水幫其沖洗，不時用壓舌板去撥一些比較靠裡的，粘在牙齒上的凝血塊。

在撥的過程中，他發現，對方右上頜有顆磨牙鬆動，那裡的血似乎清之不盡，有種源源不絕的感覺。

正在做的時候，趙榮旻進來了，一看這情況，不禁皺眉喝道：“你在幹什麼？”

心說萬一病人出點好歹，這算誰的？

艾爾洛克頭也不抬，一邊仔細檢查患者口腔，一邊淡淡說道：“我在幫他清理口腔積血，我感覺，他不一定是食管出血，也有可能純粹是牙齒鬆動，牙齦活動性出血，建議邀請口腔科的醫生過來會診。”

趙榮旻頓時就不樂意了，心說你這種醫學廢柴，也敢在我面前指手畫腳？

牙齦出血？要是有這麼簡單就好了。

患者早上那麼多血，難道也是牙齦出血？

那可是直接從胃裡面抽出來的。現在很明顯，就是消化道出血復發了。早上電凝止血沒做到位。

這個患者，腦血栓和消化道出血同時並存，無法使用止血藥或者溶栓藥，賽拉諾·帕雷德斯醫生是計劃等其電凝傷口恢復一些，再用藥物溶栓，如果實在不行，就考慮介入治療。

你一個醫學廢柴，一點情況都不瞭解，還在這裡瞎逼逼，瞎操作，萬一病人突然噶了，那不就是妥妥的醫療糾紛嗎？

“你別亂動，賽拉諾·帕雷德斯醫生馬上就趕過來了。”趙榮旻喝道。

正說話間，護士跑來彙報：“消化內科現在抽不出人手，讓我們再等等。”

趙榮旻想了想，趕緊又去給賽拉諾·帕雷德斯醫生打電話，說明現在的情況，直接讓賽拉諾·帕雷德斯醫生去搖人。

家屬又求助式地望向艾爾洛克，可能覺得艾爾洛克更靠譜。

艾爾洛克沉吟三秒，就繼續清除凝血塊。

賽拉諾·帕雷德斯醫生肯定能叫來幫手，但是，老外的效率低，不知什麼時候能趕到。艾爾洛克覺得，還是做一些自己力所能及的事情。

終於，清理乾淨，也檢查完畢，他現在很確定，99%的可能性是那顆磨牙鬆動出血。

也不等醫生了，艾爾洛克打算先試試。

如果是牙齒鬆動出血，這點小毛病還是不用系統能量了，用壓迫止血就行。

他找來無菌棉球，用壓舌板抵在出血位置，稍微用力壓迫。

換了兩個無菌棉球，依然沒止住，艾爾洛克就指導患者家屬，按照自己之前的操作幫忙壓迫止血，他則去茶水間找冰袋。

用冰袋冷敷，或者用冰水漱口，能收縮毛細血管，減緩血液流速，從而實現止血。

但漱口就算了，對方的病情操作起來太麻煩。

患者家屬只好手忙腳亂開始操作。

艾爾洛克則飛快跑去茶水間，在冰箱裡一頓翻找，尋到一個冰袋，又火急火燎地跑回來。

趙榮旻見他忙來忙去，不由冷笑一聲，這特麼做的都是無用功，你自己作死，出了事別怪我沒有提醒過你。

他目光閃動，沒有再去阻止，畢竟，萬一有需要，有一個背鍋的也相當不錯。