第597章 用丙戊酸鈉試驗
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陳棋的空間手術室裡有這種黑科技“膠囊內鏡”，但他不能說呀，甚至連妻子也不能說。
他以前拿出那些後世的黑科技來，打的都是“資訊差”。
在國內說這是國外秘密研製的機器，在國外說這是國內在秘密開發的裝置，相當於兩頭瞞。
可是夜路走多了總會遇到鬼，所以陳棋不得不小心再小心。
也幸虧這是八十年代了，這要是10年，估計早被自己的老婆、孩子、學生、同事、鄰居舉報到GW會了。
像老舍到死妻子孩子都沒讓他進家門，人間慘劇。
陳棋可不想慘，他那麼多錢，還沒好好享受下人生呢。
怎麼辦呢？
陳棋想到了一個好辦法，趁大家都離開了，他又快速回到了病房裡：
“等等，先別吃飯。”
做胃腸鏡之前都是先要清理腸胃的，所以這時候餘思思見醫生離開，剛要吃東西就被陳棋喊停了。
“陳醫生，這，你們這是發現什麼問題了？”
陳棋笑呵呵：“沒事沒事，就是我們還需要做幾個檢查，所以小妹妹來，先把這粒膠囊吃了。”
餘思思接過陳棋遞過來的一個膠囊，發現這個膠囊跟其他藥片有點不一樣，似乎更大一些，而且膠囊的兩端都會發光，裡面好像有個電子元件一樣。
“陳醫生，這是什麼？是藥片嗎？”
“呃，這個嘛，是藥片也不是藥片，你吞下以後明天就會拉出來，你記住拉大便的時候拿個網兜接著，可別讓水給沖走了。”
人民醫院住部院的廁所，不像後世的那種抽水馬桶或者蹲坑。
而是一長條水槽，大家蹲在上面，一端有個水箱，想沖水了就拉一下線，水嘩啦啦就快速將水槽裡的汙物都沖走。
陳棋可不想自己的膠囊內鏡被沖走了。
餘思思和家長也沒有懷疑什麼，能從千里之外的西安趕到越中來，他們是知道越中醫院的治療方法與眾不同，有自己的特色。
他們就認為這種膠囊也是越中醫院的特色之一。
再說了，這年頭又沒有百度，他們就算有疑問也查不出來，於是餘思思爽快地吞了下去。
陳棋心想這年頭的病人真好說話，這要是換了他的前世，病人還不得問得個清清楚楚明明白白，再百度搜半天，最後還是會懷疑你是不是在做他病人做啥試驗？
第二天一大早，陳棋捂著鼻子，將包裹在大便裡的膠囊內鏡回收了。
然後趁還沒有開始兩家醫院聯合查房前，悄悄拿出膝上型電腦，將膠囊內鏡的資料讀了出來，從入嘴開始慢慢觀看，一路看到從肛門裡排出為止。
看得陳棋一臉便秘。
膠囊內鏡將餘思思從上到下，從裡到外所有的上消化道和下消化道全部都照了一片。
尤其是下消化道，之前結腸鏡沒辦法探查到的迴腸空腸也全部都檢查了一遍，結果卻大大出乎陳棋的預料。
腸子一點毛病都沒有。
看到這裡，有些讀者朋友肯定會說，瞧瞧，一個膠囊內鏡幾千塊錢（2023年的價格），結果花了這麼多錢一點毛病都沒查出來，這不是為了賺醫藥費，浪費我們錢嘛？
其實不應該這麼理解。
儘管膠囊內鏡、胃鏡、結腸鏡、CT、B超都做了個遍，的確產生了不菲的醫藥費，但你不能說這些檢查是白做的，多餘做的，沒意義的。
至少現在陳棋可以用排除法，將引起腹痛的一些病因排除掉。
當你排除了大多數原因的時候，剩下的答案就是正確答案，所以醫學說到底，就是醫生在用排除法治病，尤其是疑難雜症。
上午，當兩家醫院聯合查房開始的時候，大家還在糾結是不是中間段未檢測到的腸子出了啥毛病時，陳棋已經心知肚明，腸子沒問題，疾病診斷思維還要擴散開去。
童教授這時候提出了自己的看法：
“要不我們將檢查範圍擴大，眼睛不要盯著胃腸系統，像肝淤血、肝炎、肝膿腫、肝癌、脾腫大等疾病都會引起包膜張力增加，這會不會是引起餘思思腹痛的原因？”
餘思思父母一聽什麼肝癌什麼肝炎的，嚇得腿都軟了。
“陳醫生，蘭醫生，你們一定要求求我女兒呀，童教授可是說了，你們的水平在國際上都很有名，你們不能放棄我女兒呀。”
女孩的母親急得差點跪了下來，陳棋在旁邊趕緊攙扶住。
這時候，也不知道是緊張，還是哪裡有不舒服，陳棋再一次看到了女孩母親嘴角不自覺抽動了一下，他突然感覺像抓到了什麼一樣。
可是駱珍一邊哭一邊跪，鬧轟轟的，陳棋忙著攙扶她起來，忘了她的嘴角抽動，思路被打斷了。
張偉忠也摸著下巴：
“會不會是一些重金屬中毒，比如鉛中毒、或者糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、血卟啉病等引起的腹痛？”
西京醫院的顏長紅反駁道：
“病人都痛好幾年了，而且每次發作能痛1-2個小時，但估計也不會是什麼惡性疾病，否則早就惡化了。你們看她體重也沒有減輕，也沒有惡病質面容，表面上一點都看不出有病的樣子。”
蘭麗娟則輕聲對旁邊的醫生說道：
“會不會是癔症？16歲的年齡正好是小孩子最叛逆的時候，有時候遇到學習困難，或者家裡有不順心的事情，甚至早戀了跟男朋友吵架，都會有癔症發作，臨床上也並不罕見。”
癔症，也叫分離轉換性障礙，是由精神因素，如生活事件、內心衝突、暗示或自我暗示，作用於易病個體引起的精神障礙。
西京醫院的梁主任搖搖頭：
“應該不是癔症，因為病人腹痛發作的時候，有明顯的腹肌緊張，類似於板狀腹。如果是臆症，觸診起來腹部應該是柔軟的才對。而且小姑娘脾氣不錯，家庭和睦，成績也挺理想，沒有社會和學習上的刺激。”
懂得越多，猜測就越多。
一人一句話，一人一個診斷，如果全部要用排除法去做，恐怕沒有幾個月是查不下來的。
到時別說家屬經濟上負擔不起，身體也吃不消呀，精神都要崩潰的。
沒看到現在孩子的母親已經哭得直不起腰來了？顯然女兒的病情始終查不出來，壓力已經到了臨界線了。
說是遲那是快，本來餘思思躺在病床上好好的，結果這腹痛說來就來。
“哎喲，又開始疼了，醫生，醫生~~~”
餘思思緊捂著肚子，臉色蒼白，豆大的汗珠瞬間佈滿了額頭。
陳棋在旁邊的反應很快，馬上抓緊時間將女孩躺平，然後右手直接按在了她的肚子上。
“哪裡痛？”
“這，這裡疼，像有刀子一樣在割，好痛，好痛。”
陳棋一邊按，發現這個疼痛並不是太固定，一會兒在臍周，一會兒在上腹，但奇怪的是沒有明顯的反跳痛。
他是知道女孩腸子沒有毛病的，那麼思維繼續擴散，會是哪方面的問題呢？
就在陳棋思索的時候，女孩的母親因為情緒激動，嘴角連續抽動了兩下，非常迅速，如果不是面對面根本就發現不了。
陳棋的眼睛一亮，終於抓到了靈感。
“駱大姐，我有個問題想問你，如果我說錯了你不要見怪，一切都是為了孩子。”
女孩父親有點奇怪：“我女兒生病，你問她媽媽幹啥？”
辦公室裡所有人的目光也都聚集在這位會說中的WGO理事身上，畢竟疾病是兩個完全不同的個體，問母親？大家也都想不通是為了什麼。
女孩母親卻是救女心切，根本不思考別的，連連點頭：
“醫生你問，我知道的我全說。”
陳棋猶豫了一下，還是問了出來：“我已經好幾次看到你的嘴角在抽動了，就想問一下，你是否有癲癇病史？”
這話一出，童上高教授的眼睛也跟著亮了。
女孩母親雖然不知道醫生為什麼要這麼問，但還是老實回答：
“有，我小時候就有癲癇，不過沒有像其他羊癲瘋病人那樣全身抽搐，我這發作都是比較輕微的，就像我現在還有眼角和嘴角不自主抽動幾下。”
噢~~~
到底是國內最頂級醫院的醫生，西京醫院的醫生們在旁邊齊齊發出了一陣恍然大悟的噢聲，顯然他們已經猜到了什麼。
至於越中人民醫院這邊，除了少數高年資醫生外，其他小醫生們還沒有意識到陳棋問話的原因。
這就是差距。
陳棋這時候也鬆了口氣，於是解釋道：
“癲癇並不是遺傳病，但是癲癇可能會有遺傳傾向，也就是說，你的女兒也有可能患有癲癇。”
“什麼？”
女孩的父母同時發出一陣驚呼，餘克加有點不能接受：
“癲癇會遺傳我們知道，但我老婆的癲癇屬於很輕微的呀，這也遺傳？再說了，即便我女兒有癲癇，也不能解釋患者反覆發生的腹痛啊。”
陳棋輕咳了一聲：“能的！”
旁邊的童教授也微微點頭：
“還真可能有關係。典型的癲癇，當然是抽搐、意識障礙、口吐白沫為主，大家都懂。但是不典型的癲癇，的確有可能會表現為腹痛。
因為大腦的異常放電，可能跟腹部的神經紊亂有關，然後導致腹痛。這樣的例子雖然少見，但是有過，我年輕的時候就見過。不過那都是疑似。”
女孩父母人都傻掉了，自己寶貝女兒腹痛病還沒治好，現在又殺出一個癲癇病來？
換誰都不能接受，腹痛病哪怕治不好，那就痛著吧。而得了癲癇病，那女孩子就徹底毀了。
具體參考那位白雪同志，人家剛新婚沒多久，就因為一個疑似癲癇就慘遭婆家退婚，就是為了撇得乾乾淨淨，免得被人說三道四。
16歲的餘思思躺在病床上，聽到自己有可能有癲癇，一下子也哭了出來。
一下子病房裡都亂套了。
陳棋做為醫生，首行就要保證自己的冷靜，這也是外人總認為醫生冷酷無情，難道讓醫生跟著家屬一起哭？那這病還治不治了？
“別哭了，我這還僅僅是懷疑，需要做幾個檢查，麗娟，你讓腦電圖室的醫生過來，給她做床邊腦電圖檢查，戴一個晚上，看看有沒有發現。”
大家都很期待當晚的情況。
如果當晚有腹痛發作，而如果腹痛當時腦電圖能記錄到典型的癲癇波，那就確定是癲癇無疑，也破案了。
很可惜事與願違，當晚女孩並沒有腹痛發作，腦電圖顯示是正常的。
女孩全家鬆一口氣的同時，陳棋則是倒吸了一口冷氣，這可不是他要的結果，查不出來就意味著又得大海撈針了。
就在大家都洩氣的時候，下午餘思思腹痛又發作了。
這可真是冤家了，戴著腦電圖的時候你不發作，偏偏戴之前和戴之後你接連發作了兩次。
而且這次腹痛表現得比前面幾次更痛，更能以承受。
女孩母親急了：“醫生，你們給用點止疼藥吧，不能看著我女兒活活痛死啊。”
陳棋心裡嘆了一口氣：
“止疼藥我們已經試過，並不能緩解腹痛的發生，不過現在我有一個主意，想用一種藥，如果有效，腹痛馬上就會停止，我想試一試。”
女孩母親急著回答：“用，馬上就用。”
女孩父親有點警惕，多問了一句：“陳院長，你想用什麼藥？”
“丙戊酸鈉！”
童教授、張偉忠、蘭麗娟、梁穩定他們都齊齊一愣，顯然這位年輕院長還是不死心，堅持了腹痛型癲癇的診斷。
（廢話，腸子都照遍了，鐵定不是腸子本身出問題了）
“丙戊酸鈉是一種什麼藥？”女孩父親有點奇怪地問道。
“這是一種治療癲癇發作的藥物，我的想法，如果用了抗癲癇的藥物腹痛可以緩解，也一樣可以認為是腹痛性癲癇，這叫診斷性治療，童教授和這麼多醫生都在，我不會胡亂用藥的。”
女孩父親轉頭看著“老鄉”童教授。
童教授微微點了點頭：“小余，我覺得你可以信任陳醫生一次，試試就試試，不會有什麼大問題。”
“好，那我們就試試用丙戊酸鈉！”
(本章完)
