雙向情感障礙

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“鵲妙春！我的課你都敢睡覺？給我站起來回答問題。”講臺上的老教師一頭銀髮。

紫發少年不屑的站起來，帶點悠閒懶散。

“雙向情感障礙。”教師輕叩黑板。

“雙相情感障礙（BD）又名雙相障礙，是一類既有躁狂發作或者輕躁狂發作，又有抑鬱發作（典型特徵）的常見精神障礙，首次發病可見於任何年齡。

躁狂發作時，患者有情感高漲、言語活動增多、精力充沛等表現；抑鬱發作時，患者常表現出情緒低落、愉快感喪失、言語活動減少、疲勞遲鈍等症狀。

患者的臨床表現複雜，其複雜性體現在情緒低落或者高漲反覆、交替、不規則呈現的同時，伴有注意力分散、輕率、誇大、思維奔逸、高反應性、睡眠減少和言語增多等紊亂症狀。還常見焦慮、強迫、物質濫用，也可出現幻覺、妄想或緊張症狀等精神病症狀。

病程多形演變，發作性、迴圈往復性、混合遷徙性、潮起潮落式病程不一而足，比如3個抑鬱期跟著2個躁狂期。間歇期或長或短，間歇期社會功能相對正常，但也可有社會功能損害，多次反覆發作後出現發作頻率快、病情越發複雜的情況。”

雙相情感障礙在人群中的發病情況是怎樣的？

2011年，WHO發起心理健康調查計劃，包括我國深圳在內的美洲、亞洲和歐洲的11個國家和地區展開了這項調查，結果顯示全球雙相情感障礙的終身患病率為2.4%（雙相情感障礙I型、II型和未特定型終生患病率依次為0.6%、0.4%、1.4%）。

年齡

雙相情感障礙主要發生於成人早期，調查資料顯示，雙相情感障礙I型的平均發病年齡為18歲，雙相情感障礙II型的平均發病年齡為25歲。

性別

雙相情感障礙I型男女患病率幾乎均等，而快速迴圈、雙相情感障礙II型則以女性常見。

男性患者多以躁狂發作的形式發病，而女性首次發作大多表現為抑鬱發作，或者病程中更多表現出抑鬱發作或混合發作，發病時間更易在更年期和產後，可能與內分泌系統功能紊亂等多種因素有關。

雙相情感障礙有哪些型別？

美國精神疾病診斷和統計手冊第五版（DSM-5）將雙相情感障礙分為：

雙相I型障礙

至少1次躁狂發作。

雙相II型障礙

從未出現充分的躁狂發作；至少出現1次輕躁狂發作和至少1次重性抑鬱發作。

環性心境障礙

患者表現為多次發作的輕躁狂症狀，和多次發作的抑鬱症狀；不過，症狀期的嚴重程度、廣泛性或持續時間不足以符合躁狂發作或重性抑鬱發作的完整標準。

雙相及相關障礙

物質/藥物所致的雙相及相關障礙的患者表現為高漲、異常欣快或易激惹心境，可以伴或不伴在物質中毒或戒斷期間，出現抑鬱情緒。”

“不錯，你的學習態度還有待更進，坐。”教師揮揮手，鵲妙春坐下。